这项研究为艾滋病毒感染者罹患心血管疾病的风险提供了见解
全球最大的艾滋病毒研究网络艾滋病临床试验小组(ACTG)今天宣布，缓刑(A5332/A5332s，一项研究艾滋病病毒感染者心脏病预防的国际临床试验)的一个子研究结果已发表在《世界艾滋病病毒杂志》上美国医学协会网络开放杂志（JAMA网络开放)．研究发现，约有一半的研究参与者，在他们的冠状动脉中有动脉粥样硬化斑块，按照传统的衡量标准，他们未来患心脏病的风险为低至中等。
虽然众所周知，艾滋病毒感染者发生心血管事件的风险增加，包括心脏病发作和中风，但人们对心脏血管中动脉粥样硬化的患病率和程度以及相关的生物学因素知之甚少。REPRIEVE的机制子研究旨在明确确定艾滋病毒感染者中导致心血管疾病的因素。
加州大学洛杉矶分校的医学博士、理学硕士、ACTG主席Judith Currier说:“REPRIEVE的这项子研究旨在更好地理解为什么艾滋病毒感染者会患心脏病，即使他们的艾滋病毒得到了很好的控制，也没有很多传统的危险因素。”“缓刑是对艾滋病毒感染者心血管疾病的最大研究，这是一份重要的早期报告，为未来的重要发现奠定了基础。”
今天的出版物描述了755名年龄在40到75岁之间的参与者的基线数据，他们在美国31个地点注册。该亚研究使用冠状动脉CT血管造影来评估斑块然后将这些发现与测量炎症和免疫激活的血液样本相关联。
近一半的参与者(49%)的冠状动脉中有斑块，尽管斑块主要出现在冠状动脉的几个区域。斑块的存在与较高的危险因素负担相关，但也与较高的炎症水平相关，而不依赖于传统的风险评分。在几乎所有个体(97%)中，斑块是温和的，并且没有导致超过50%的狭窄冠状动脉．虽然明显的狭窄是罕见的，但约四分之一的参与者(23%)的斑块特征可能在未来导致问题(也称为易损斑块)。
在一般人群中，流行病学研究表明，随着ASCVD PCE(动脉粥样硬化性心血管疾病合并队列方程)风险评分(传统风险指数)的升高，未来的心血管疾病也会增加。缓刑招募了低至中度ASCVD风险和低平均10年风险评分4.5%的参与者。在无症状且心血管风险低的人群中，轻度甚至显著斑块的临床意义尚不清楚，他汀类药物治疗预防斑块的有效性也不清楚心血管病在这个人群中。缓刑将通过跟踪这些参与者来解决这些重要问题，以确定缓刑机制亚研究中报告的斑块是否具有临床意义(是否与未来的心血管事件相关)，他汀类药物治疗是否可以减少斑块和炎症标志物，以及他汀类药物治疗是否可以降低炎症的发生率心攻击和中风。
“心脏病是艾滋病病毒感染者患病和死亡的主要原因，包括那些接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者，”马萨诸塞州总医院医学博士Steven Grinspoon说。“到目前为止，我们对冠状动脉的了解疾病在艾滋病毒感染者中已经非常有限。这些发现极大地扩展了我们的知识，提供了重要的见解，为最终帮助我们更好地支持艾滋病毒感染者的健康和福祉奠定了基础。”
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