关于COVID-19免疫反应的最新数据加强了接种疫苗的必要性

新的研究发现，以前的感染，无论是有症状的还是无症状的，都不一定能长期保护你免受COVID-19的感染，尤其是对新的担忧变体的感染。

这项预印本研究由牛津大学牵头，利物浦大学、谢菲尔德大学、纽卡斯尔大学和伯明翰大学合作，并得到了英国冠状病毒免疫联盟的支持。

这项“卫生工作者从T细胞对COVID-19的保护性免疫”(PITCH)研究调查了如何预防T细胞对COVID-19的感染免疫系统78名经历过有症状或无症状疾病的医护人员对COVID-19做出了反应(66对12)。另外纳入8例病情严重的患者进行比较。

从1-6个月后每月抽取血液样本感染检查免疫反应的不同成分。这包括不同类型的抗体，例如针对病毒不同部分产生的Spike-specific抗体和nucleocapsidt抗体，以及产生抗体并保持身体对疾病记忆的B细胞，以及几种类型的T细胞。

这份预印本报告详细介绍了COVID-19感染后高度复杂和多变的免疫反应。利物浦大学的Lance Turtle博士是这项研究的合著者之一，该研究已发表在Research Square上。

研究人员使用了一种新的机器学习方法——昵称为simon——来识别数据中的详细模式，并观察最初的疾病严重程度和早期免疫反应是否可以预测长期免疫。

他们发现了一种早期免疫特征，在感染后一个月可检测到，并与细胞免疫和抗体免疫有关，这可以预测感染后6个月测量的免疫反应强度。这是第一次发现这样的特征，并增进了对持久免疫发展的理解。当检测感染后1个月和6个月获得的血清样本(含抗体)时，产生弱免疫反应特征的人的大多数样本未能显示出任何针对Alpha变体的中和抗体，也没有针对Beta变体的中和抗体反应。这就提出了一种可能性，即这些个体的免疫记忆不能提供足够的保护来防止这些变异的再次感染。

虽然大多数有症状疾病的人在感染后6个月确实有可测量的免疫反应，但相当一部分人(17/66;26%)没有。绝大多数经历无症状疾病的人(11/12;92%)在感染后6个月没有表现出可测量的免疫反应。这意味着以前感染过COVID-19的人不应认为他们会自动免受再次感染，并强调了每个人在获得COVID疫苗接种时都应接种疫苗的重要性。

卫生部长贝瑟尔勋爵说:“这项强有力的研究揭示了免疫的奥秘，教训是非常明确的。你需要打两针来保护你自己和你爱的人。我呼吁任何被邀请接种疫苗的人站出来完成工作，这样我们就都能摆脱困境。”

PITCH研究的主要发现:

• COVID感染后的免疫记忆在6个月时可以测量，但人与人之间差异很大。
• 以前的感染并不一定能长期保护你免受SARS-CoV-2的伤害，特别是Alpha和Beta的变种。在感染后6个月对COVID表现出很少或没有免疫记忆证据的个体无法中和担忧的变体。
• 我们可以使用COVID感染后一个月的免疫反应特征来预测哪些人在六个月后会有持久的免疫反应。
• 有COVID症状的人有不同的免疫反应，可能会随着时间的推移而下降，不一定能免受SARS-CoV-2变体的影响。
• 经历了无症状感染的人往往在我们测量的许多免疫参数上有较低的免疫反应。

了解对COVID自然感染的免疫反应的强度和持久性仍然非常重要，因为它将帮助我们减少再次感染，更好地了解对疫苗接种的免疫反应，并应对令人担忧的新变体。进一步的研究将继续加深我们对长期免疫反应的理解，以及它在现实世界中对COVID-19的保护意味着什么。

这项研究强调了每个人都接种COVID疫苗的重要性。COVID-19疫苗比自然感染产生更高的免疫反应，这突出表明每个人都需要接种疫苗，以最大限度地预防这种疾病，特别是预防关注变异。

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