轻度COVID常见的疲劳等神经系统症状
根据伦敦大学学院研究人员领导的一项新的综述研究，疲劳和抑郁等神经和精神症状在COVID-19患者中很常见，在轻症患者中也可能如此。
通过回顾215项关于COVID-19的研究证据，这项荟萃分析发表在《美国医学杂志》上神经病学，神经外科和精神病学杂志报告了COVID-19影响心理健康和大脑的多种方式。
主要作者乔纳森·罗杰斯博士(伦敦大学学院精神病学和南伦敦和莫兹利NHS基金会信托)说:“我们已经预料到神经和心理疾病精神症状在严重的COVID-19病例中更常见，但相反，我们发现一些症状似乎在轻症病例中更常见。看来COVID-19影响心理健康大脑是常态，而不是例外。”
研究小组系统审查了来自30个国家的215项COVID-19研究的证据，涉及105638名COVID-19急性症状患者，包括截至2020年7月的数据(急性是指主要疾病阶段，而不是长期影响)。这些研究在追踪的症状方面有所不同，研究团队将数据汇集起来，比较每种症状的常见程度症状是追踪它的研究之一。
在整个数据集中，最常见的神经和精神症状是:嗅觉丧失(失去嗅觉;43%的COVID-19患者报告)，虚弱(40%)，疲劳(38%)，味觉障碍(失去味觉;37%)，肌痛(肌肉疼痛;25%)、抑郁(23%)、头痛(21%)和焦虑(16%)。他们还确定了主要神经系统疾病的存在，如缺血性中风(占数据集中病例的1.9%)、出血性中风(0.4%)和癫痫(0.06%)。在整个数据集中，严重COVID-19患者的比例过高，因为大多数研究都集中在住院患者身上，即使是对医院外人群的研究也很少包括症状非常轻微或没有症状的人。
但在没有住院的有症状的急性COVID-19患者中，神经和精神症状仍然很常见:55%的人报告疲劳，52%的人失去嗅觉，47%的人肌肉疼痛，45%的人失去味觉，44%的人报告头痛。研究人员表示，这种症状在严重病例中仍然很常见，因为重症患者可能不会报告轻微症状。
虽然这篇综述没有调查因果机制，但研究人员提出了一些可能的解释。在疾病的急性期，大脑中发现了炎症，这可能解释了一些症状。与全球大流行背景相关的心理社会因素可能发挥了作用，因为重病患者在看不到家人或朋友时可能会感到孤立，这可能解释了为什么在一些COVID-19研究中发现抑郁和焦虑比流感等其他病毒性疾病更常见。
罗杰斯博士说:“在感染COVID-19的早期阶段，许多因素都可能导致神经和精神症状，包括炎症、大脑供氧受损和心理因素。我们需要更多的研究来更好地了解这些联系。”
联合资深作者Alasdair Rooney博士(爱丁堡大学)说:“神经和精神症状在COVID-19患者中非常常见。随着全球数百万人感染，即使是较罕见的症状也可能影响比平时多得多的人。精神卫生服务和神经康复服务应得到资源，以增加转诊。”
研究人员发现，大多数研究只研究了一小部分神经系统症状，如疲劳或肌肉疼痛，而往往忽视了抑郁症、焦虑和创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病的症状，以及中风和癫痫，因此他们表示，需要对与COVID-19相关的所有症状进行更多研究。
