阿片类激动剂治疗可降低阿片类药物依赖的人们的死亡风险
新的全球评论发现接受阿片类药剂治疗（OAT）与阿片类药物依赖的人们较低的患者中死亡原因的风险较低。
这审查发现有阿片样物质在接受燕麦时，依赖性不太可能经历过量相关的自杀，醇类相关癌症和心血管相关的死亡率。
来自UNSW悉尼，布里斯托尔大学国家毒品和酒精研究中心（NDARC）的研究人员，以及其他几家全球机构审查了来自超过70万名参与者的各种药物，设定和参与者的燕麦和死亡率之间的关系是任何其他先前评论的六倍。
审查发现了死亡风险对于接受丁丙诺啡和美沙酮治疗的患者，这两种OAT的发生率较低，而这两种OAT是阿片类药物依赖者最常见的OAT形式。
该研究的第一作者，NDARC的博士候选人Thomas Santo Jr说:“接受OAT治疗的阿片类药物依赖者不仅比不接受OAT的人服药过量的风险更低，而且自杀和其他几种常见死因的风险也更低。”
桑托先生说:“这项综述为扩大OAT的可及性提供了进一步的理由，以帮助降低阿片类药物依赖者的死亡风险。”
“重要的是，OAT的益处在区域、年龄、性别和共病状态上是一致的。少数几项研究调查了出狱后的OAT影响，发现接受OAT的时间降低了死亡风险。”
审查证实，燕麦停止后的第一个月有更大的死亡风险。对于美沙酮的患者，治疗开始时死亡率更大，对丁丙诺啡患者没有看到。
“追随治疗停止的前四周与特别高的自杀率和过量相关的死亡率有关，”Santo先生说。
“这些发现强调了保留治疗对于开始接受OAT治疗的阿片类药物依赖患者的重要性。还需要进行更详细的调查和干预，以降低OAT诱导期间的死亡风险。”
该综述显示，OAT的随机对照试验(rct)在检测死亡风险方面能力不足(样本量不够大)。
桑托表示:“我们研究了试验证据，但很少有研究能够检验死亡率，这就是为什么我们需要依赖于世界各地接受治疗的人群的队列研究。”
Matt Hickman教授在布里斯托尔大学的行为科学和评估的NIHR健康保护研究单位表示，“研究证据是透明燕麦减少死亡风险——但如果在社区的治疗时间太短，且阿片类使用障碍的囚犯离开监狱后没有通过OAT释放，则可能无法实现OAT的人口效益。像英国这样的国家，由于药物导致的死亡而持续出现公共卫生危机，需要对OAT的获取和提供方式进行审查，以确保避免最大数量的死亡。
“一个临床决策支持系统，实时分层客户退出的风险，可能有助于识别哪些需要改进服务，以增加参与和防止退出。”
“努力扩大访问和保留可能具有重要的人口级别福利。”
用户评论