问和答:处理过度活跃的膀胱

亲爱的梅奥诊所:我今年35岁左右，是一对双胞胎的母亲，最近似乎出现了膀胱过度活跃的症状。它妨碍了我的日常活动，让我感到尴尬，因为我经常必须突然原谅自己。我晚上也会醒好几次。有时我也会漏尿。这些情况在我这个年龄的女性中很常见吗?我能做些什么让它们更容易控制呢?

答:一个膀胱过动症引起突然的排尿冲动。这种情况很常见，影响着超过3300万美国人。男性和女性都有可能患上此病，不过由于怀孕、分娩和更年期，女性更容易患上此病。

一个健康的膀胱这时，大脑就会发出膀胱满了的信号。当你去洗手间时，膀胱肌肉收缩，将尿液排出膀胱。膀胱过度活跃可能是由于膀胱和大脑之间的神经信号无法正常运作。膀胱过度活跃的人经常会突然感到想小便。

一般来说，膀胱过度活动的风险随着年龄的增长而增加。有几种情况会导致膀胱过度活跃的症状和体征，包括:

• 神经系统疾病，如中风和多发性硬化症
• 糖尿病
• 尿路感染可导致类似膀胱过度活跃的症状
• 更年期妇女的荷尔蒙变化
• 膀胱异常，如肿瘤或膀胱结石
• 妨碍膀胱流出的因素，如前列腺肥大、便秘或既往手术治疗的其他形式尿失禁

有时药物、过量的咖啡因和膀胱排空不完全都会导致膀胱过度活动。

膀胱功能测试可能是必要的，以评估你的膀胱是如何工作的，并排除任何其他问题。该测试通常测量排尿后膀胱内剩余的尿液量和尿流速，并测试膀胱内的压力。

好消息是，现在有很多治疗膀胱过度活跃的方法。联合治疗策略可能是缓解膀胱过度活跃症状的最佳方法。根据你的情况，选择包括简单的行为改变，物理治疗口服药物或门诊治疗。与你的妇科医生或其他卫生保健提供者讨论你的情况是很重要的，他们可以把你介绍给专家，以了解更多的治疗方案。

与膀胱过度活跃相关的紧急情况可能难以停止，并可能导致不自主的失尿。这就是所谓的大小便失禁，这可能是你正在经历的尿漏。急迫性尿失禁是美国女性尿失禁最突出的形式。在18岁以上的女性中，大约有四分之一的人报告经历过不自觉的尿漏。

膀胱过度活跃会引起紧急情况，即使膀胱没有满。膀胱的肌肉开始不自觉地收缩，即使你膀胱里的尿量很低。这会产生排空膀胱的紧迫感。有时肌肉收缩太快，会导致你排尿，导致尿漏。

注意这一点很重要女性膀胱过度活跃的人也可能患有一种叫做混合性尿失禁的疾病，即紧急性尿失禁和应激性尿失禁同时发生。压力性尿失禁是由尿失禁引起的物理运动或对膀胱造成压力的活动，如咳嗽、打喷嚏、大笑或锻炼。这取决于你什么时候经历尿液漏水，这可能是原因。

和你的妇科医生谈谈或者医疗保健提供者关于细节可以帮助判断你的尿漏是否与尿急或压力性尿失禁有关。

尽管膀胱过度活动和尿漏可能会造成破坏，但保持健康的生活方式，包括定期的体育活动和加强核心力量的锻炼，是很重要的。此外，尽管这似乎违反直觉，但喝大量的水很重要，这样你的身体和肌肉才能正常运作。你也可以通过限制咖啡因和酒精的摄入以及戒烟来缓解膀胱过度活跃的症状。

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