许多高优先级对肾移植患者移植候补名单

一项新的分析显示,可能患者肾功能衰竭谁最有可能受益于肾移植并没有被迅速地放置在移植等待名单在美国。分析,发表在即将出版的JASN也发现了显著的种族和社会经济差异这样的候补名单。

肾移植是大多数患者的最佳治疗方案肾功能衰竭,但接受移植涉及很多步骤,包括被称为移植中心,为移植进行评估,被放置在移植等待名单。几年前,所做的更改肾移植分配系统包括使用估计移植后生存(ept)得分,旨在确定候选人预计最长的移植后生存和优先分配的最高质量的肾脏病人。因此,没有其他年轻的候选人医疗问题没有之前的移植和很少或根本没有时间在透析较低分数。候选人分数为20%或更低,“20%”ept的地位,优先获取质量已故前捐赠肾脏其他候选人。重要的是,一个人的ept得分变化随着时间的推移,这样的病人在未来将失去20%的状态。

检查的患者20% ept地位被放置在移植等待名单,杰西Schold博士(克利夫兰诊所)和他的同事研究了美国肾脏数据系统的数据对于所有的美国成年人的候选人开始前透析(称为先发制人的清单)或在2015年到2017年开始透析。

研究人员发现42445例前20% ept状态:7922人先发制人的候选人在34523年开始透析。研究小组发现,只有不到一半的患者合格前20% ept分数的移植等待列表。具体地说,只有37%的病人开始透析前20% ept状态是在3年内的候选人。非裔美国人,个人没有商业医疗保险,和低收入社区的居民不太可能的候选人。

此外,61%的患者开始透析失去前20%在30个月内ept地位,相比之下,18%的preemptively-listed病人。死者和活体供体移植率在3年分别为5%和6%,分别为开始透析的病人,preemptively-listed患者比例为26%和44%。

“结果表明,有许多肾衰竭患者将获得最高20%的状态,但不列入候补名单。这是很重要的高可能性,这些患者将受益于移植,他们将失去前20%状态在未来,“Schold博士说。”因此,加快安置在等候名单上这些患者是至关重要的。”

Schold博士还强调了解决种族和社会经济差距的重要性了。“这些研究结果很重要,强调需要开发更有效的教育干预措施,和政策加快移植的患者将受益和减弱长期护理这些过程之间的差距,”他说。

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