早产儿在年轻时可能有更高的中风风险
一项广泛的新研究表明,早产儿在成年后患中风的风险明显更高,而且出生越早,风险越大。
尽管过早出生的人患高血压和其他疾病的风险更高中风该研究的主要作者凯西·克伦普(Casey Crump)博士说,在美国,很少有研究关注中风本身。克伦普教授说,早期的研究结果也不一致社区卫生在纽约西奈山伊坎医学院。
因此,在他所说的关于中风风险和早产的最大研究中,克伦普和他的同事检查了从1973年到1994年在瑞典出生的210多万至少活到18岁的人的记录。2015年,研究人员对这组患者进行了首次中风检查,当时年龄最大的患者43岁。
足月妊娠持续约40周。在这项研究中,早产儿(22到33周)出生的婴儿成年后中风的风险比足月婴儿高42%。早产儿晚期(34至36周)的风险要高出22%。早产(37-38周)与风险增加无关。
克伦普说:“令人惊讶的是,这些风险似乎出现在成年期。”
这项研究调整了性别、父母年龄和母亲体重等因素。过滤掉遗传的或者环境因素在这些孩子的家庭中,研究人员还做了一个单独的比较早产儿还有足月出生的兄弟姐妹。
克伦普说,即使在调整了那些家庭内未测量的因素后,大多数风险仍然存在。“这表明,早产本身可能对以后中风的风险有直接影响。”
这项研究发表在周四的美国心脏协会杂志上中风.
洛里·乔丹(Lori Jordan)博士为这项研究撰写了一篇社论,她称这些发现很重要,并表示已经提出了多种机制来解释其中的原因早产可能会增加中风的风险。
血管壁的形成胎儿发育位于田纳西州纳什维尔市的范德比尔特大学医学中心的儿科中风项目主任Jordan说,动脉硬化是由动脉壁内壁的异常发育引起的,在可能的解释中“似乎是一个统一的主题”。她说,动脉硬化可能导致血压升高和早期动脉粥样硬化,这两者都与中风风险增加有关。
克伦普强调,早产儿中风的绝对风险很低。在研究中,只有0.3%的早产儿被诊断为中风。
但很多人可能会受到影响。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,在美国,大约十分之一的新生儿是早产。治疗的进步意味着幸存者比以往任何时候都多。克伦普说:“这真的是历史上第一次有这么多早产的人活到成年。”
该研究使用了瑞典的记录,但克伦普说,这些发现可能适用于更广泛的领域。他说,需要在不同种族和民族群体中进行更多的研究。
乔丹说,早产的人应该与他们的初级保健医生监测高血压、糖尿病、高胆固醇和其他可改变的中风危险因素。“如果发现了危险因素,就可以解决它们,这将有望降低中风发生的几率。”
克伦普说,医生需要意识到早产儿面临的潜在风险。“我们需要在临床环境中通过包括出生历史作为医疗史的一部分,并将其记录在电子健康记录中,这将有助于更好地了解患者的健康状况。”
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