农村居民,美国印第安人旅行最远的认证中风治疗

中风病人的距离必须前往接受护理认证中风中心由不同种族、年龄、收入和保险状况,最大的差距发现农村居民和美国印第安人,据美国人口普查数据的联合分析,今天公布的路线图中风。

治疗缺血性中风,堵塞的动脉供应血液到大脑,恢复血液流向大脑。快速治疗是至关重要的减少残疾。血流量可能会恢复管理静脉溶栓药物治疗后4.5小时内出现中风症状,最理想的是在一个小时后到达医院。所有认证中风中心提供溶栓药物治疗以及被医务人员配备训练有素的中风保健和采用其他措施改善中风保健。

“每天,治疗中风的人面对现实,我们想要帮助每个人都与这一事实数以百万计的美国人不能及时到达我们,”阿卡什Kansagra说高级研究作者,医学博士,硕士放射学副教授、神经外科和神经学在圣路易斯的华盛顿大学医学院的。复苏的“中风患者有一个更好的机会,如果他们能迅速中风医院。我们想要解决的问题是某些美国人是否比别人走得更远接收的专长可能拯救他们,如果他们有一个中风。”

2019年美国心脏协会/美国中风协会指南建议中风患者被医院最近的stroke-capable紧急医疗服务,以及使用交互式视频会议提供急性中风保健,也被称为“telestroke,”病人远程设置。

美国心脏协会联合委员会的合作提供医院急性中风准备认证,主要行程认证,Thrombectomy-Capable中风认证和综合中风认证合格的医院。

研究人员使用一个公共地图服务比较道路距离最近的认证为每个普查区中风研究中心(小的地理区域定义为美国人口普查)48个州和哥伦比亚特区。对于每个普查区,他们收集的数据来自美国人口普查局的2014 - 2018年美国社区调查年龄、种族、种族、医疗保险状况,收入和人口密度。分析覆盖98%的美国人口普查,其中包括超过3.16亿人和2300多名stroke-certified医院。

研究人员指出,最长距离stroke-certified中心是人生活在农村地区,农村老年人,更少的人有医疗保险,普查大片与家庭收入水平较低和更大的美国印第安人的代表。

具体地说:

• 在农村地区,人口普查大片与更多的老年居民远离中风中心,每增加1%在65岁或以上的人群中代表0.31英里的长途旅行。没有明确的老年人口的密度和距离之间的关系中风保健在城市地区。
• 在城乡人口普查大片更大比例的美国印第安居民远离认证中风保健中心,每增加1%的比例印第安人代表0.06英里的长途旅行在城市地区,农村长0.66英里的距离。
• 在城乡,大片更没有保险的人远离中风中心;比例每增加1%的病人没有保险代表了0.01英里长的影响旅游城市和农村长0.17英里的距离。
• 收入和距离之间的关系经过认证的中风中心城市和农村地区之间的逆转。在城市地区,每增加10000美元的家庭收入中值的0.10英里的长途旅行。在农村地区,家庭收入每增加10000美元代表了3.13英里旅行更短的距离。

“超越实际的差异之间的地理距离中风保健城市和非城市地区,我们的分析发现显著差异在人口学特征之间的关联和中风保健接近在城市和农村环境中,“Kansagra说。

Kansagra表示,目前尚不清楚为什么在农村地区65岁以上的人远离中风认证中心,”然而,趋势是令人不安的。虽然中风可以发生在任何年龄,老年人的风险更高。有关,人们最有可能体验中风也更有可能中风住远离医院。”

研究人员说,发现一个更高的收入水平意味着更大的距离中风保健在城市农村但较小距离旅行可能反映了财富集中在郊区。“让我吃惊的是,没有这样的逆转发生在地区更多的居民没有医疗保险,“Kansagra说。“不管我们在哪里,医疗保险水平较低的地区位于远离中风保健的地区相比,高水平的保险。”

研究人员说的实体认证stroke-capable医院“必须继续鼓励开发和认证的中风中心在非城市地区和强调投资回报率的健康好处公民而不是经济利益来医院。”At the same time, state governments can develop more integrated and coordinated systems of care including emergency medical services capable of rapid triage and transfer of stroke patients to the most appropriate stroke center.

研究结果也加强了解中风的重要性在你的社区护理中心。“不是所有的医院都有资源来提供中风保健。患者和他们的家庭可以通过坚持提倡他们的幸福被送往一个合格的中风医院,”他说。

目前的研究是由国家有限的部分依赖网站识别中风中心和无法考虑的政策可能指示紧急医疗服务绕过某些医院。因为交通拥堵可以增加旅行时间在某些领域,这项研究也有限制措施的距离而不是旅行时间。

社论由迈克尔·t·马伦,医学博士、硕士和Olajide a·威廉姆斯,医学硕士,认识到,这项研究是建立在以前的工作但没有区分主中风中心和综合中心,提供不同级别的中风治疗。

此外,马伦和威廉姆斯写中风医院的距离只有一块更大的一系列问题:“地理可访问性是不一样的意识到获得保健和可能不会转化为改善中风的结果……系统医院特点与实际表现的差异也会影响中风结果独立于距离障碍。尽管,解决物理距离造成的壁垒中风中心。本研究是必要的和重要的追求。”

Kansagra和他的研究人员正在分析美国人需要走多远接收机械血栓切除术,手术用于去除血栓的患者患有严重,clot-caused中风。

识别中风症状需要立即治疗,美国中风协会建议每个人都记得的缩写F.A.S.T.脸下垂,手臂无力,说话困难,电话9-1-1。

根据美国心脏协会的心脏病和中风统计- 2021更新,当单独考虑从其他心血管疾病,中风所有死因排名5在美国和在成人严重残疾的主要原因。中风发生在大脑中的血管或变得阻塞或破裂,防止血液和氧气到大脑的所有。