秘密购物者研究揭示了女性阿片类药物治疗的障碍

范德比尔特大学医学中心2020年的一项研究显示，女性很难获得阿片类药物使用障碍(OUD)的治疗，研究人员分析了研究参与者收到的评论，以进一步揭示护理障碍，包括长时间等待，以及在电话寻求预约时与诊所接待员的困难互动。

一项关于“秘密购物者”的研究发表在JAMA网络开放在2020年，训练有素的演员试图接受治疗阿片类药物使用障碍在美国10个州。超过10,000名独特的“患者”被随机分配为怀孕或非怀孕，并拥有私人或基于医疗补助的保险，以评估访问体验的差异。

结果显示，在安排第一次预约接受OUD药物治疗方面存在许多挑战，包括寻找一个接受保险而不是现金的提供者。获得治疗就更加困难了女性患有OUD的孕妇，孕妇接受治疗的可能性比非孕妇低20%。

训练有素的演员提供了近1.8万条评论，描述了在电话中发生的事情，怀孕的来电者和享受医疗补助的人记录了获得预约的最大障碍。定性研究发表在妇女健康问题．

“即使这些训练有素的呼呼者实际上并没有阿片类药物使用障碍，即使他们并没有拼命地为自己和孩子寻求帮助，他们在这些电话中仍然感到受到侮辱，”范德堡大学护理学院护士助产项目助理教授兼学术主任茱莉亚·菲利普博士说。“他们经常因为自己受到的对待而情绪失控，无论是好是坏。这确实说明了一些问题。”

许多打电话的人都感到接听电话的人不太欢迎，而且常常是侮辱性的。一位秘密顾客报告说，接待员说:“人们通常不会出现在约会中，因为他们决定在来之前最后一次对毒品欢呼。”

打电话的人常常被挂断或被反复转接。一位来电者评论道:“等待通话的时间太长了，”另一位说，“我告诉他们我正在寻求戒毒治疗，怀孕四个月;他们把我放在了典型的立即等待状态。”

并非所有的相互作用都是消极的。一位打电话的人说:“我想指出的是，在电话中与我交谈的每个人，包括接待员，都非常善解人意，知识渊博，乐于助人。”

随着美国阿片类药物危机的加剧，女性受到的影响越来越大。根据美国国家卫生统计中心的数据，从1999年到2016年，与毒品有关的女性死亡率从每千人3.9人跃升至13.4人。

阿片类药物使用障碍(mod)的药物治疗在减少过量死亡和改善生活质量方面非常有效。为孕妇， mod改善妊娠结局，包括早产．

范德比尔特大学医学院儿童健康政策中心主任、儿科与健康政策副教授、范德比尔特大学医学中心新生儿学家斯蒂芬·帕特里克医学博士说:“我们正在创造美国过量死亡的创纪录水平，很可能因COVID-19大流行而恶化。”bob电竞“我们知道，治疗阿片类药物使用障碍的药物可以降低母亲过量死亡的风险，并增加新生儿出生体重较高的可能性。我们应该让治疗变得更容易，而不是更困难。”

作者建议采取干预措施，改善育龄妇女获得OUD护理的机会，包括增加美国提供OUD的诊所数量，无论怀孕和保险状况如何;为诊所接诊人员提供更多培训;并通过政策改革在全国范围内解决这个问题。

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