简单的血液测试可以准确地发现潜在的神经退行性变
由伦敦国王学院与隆德大学合作领导的一项针对3000多人的新研究首次表明，单一生物标志物可以准确地表明有认知问题的人存在潜在的神经退行性变。
血液中一种叫做神经丝轻链(NfL)的蛋白质水平可以识别出哪些人可能患有糖尿病神经退行性疾病比如唐氏综合症痴呆，运动神经元病(渐冻症)和额颞叶痴呆，当临床症状不明确时。
发表在自然通讯在NIHR莫兹利生物医学研究中心的部分资助下，这项研究确定了一组与年龄相关的Nfbob88体育平台登录L临界值，可以通过一种方法来告知其在初级保健环境中的潜在用途简单验血．
这项研究的联合高级作者，来自伦敦国王学院、南伦敦和莫兹利NHS基金会信托的NIHR莫兹利生物医学研究中心的Abdul Hye博士说:“这是我们第一次bob88体育平台登录在许多研究中显示障碍一个单一的生物标志物可以非常准确地表明潜在的神经退行性变的存在。虽然它不是针对任何一种疾病的，但它可以帮助记忆诊所等服务，作为一种快速筛查工具，以确定记忆、思维或精神问题是否是神经退行性疾病的结果。”
神经退行性疾病是一种使人衰弱的疾病，会导致神经细胞的持续退化或死亡，导致思维、注意力和记忆方面的问题。目前英国约有85万痴呆症患者，预计到2040年将增加到160万。为了帮助确定这些使人衰弱的疾病的发病并尽早采取预防措施，人们一直在努力开发可靠和可获得的生物标记物，以识别或排除大脑中导致神经退行性变的过程是否正在发生。
目前用于识别神经退行性疾病的生物标志物取自环绕大脑和脊柱的液体(脑脊液- csf)，必须使用称为腰椎穿刺的侵入性程序提取。在使用来自血液的生物标记物方面已经取得了进展，这将提供更方便和更舒适的评估。许多神经退行性疾病的一个核心和不可逆的特征是神经纤维损伤，导致神经丝轻链(NfL)的释放。使用超灵敏测试，NfL可以在血液中检测到低水平，并在一些疾病中增加，不像磷酸化tau蛋白，这是阿尔茨海默病特有的。这意味着NfL可以用于许多神经退行性疾病的诊断过程，尤其是在这项研究中，唐氏综合征痴呆，渐冻症和额颞叶痴呆。
来自伦敦国王学院的合著者、国家卫生研究院莫兹利BRC精神病和神经精神病学研究主题的联合负责人Ammar Al-Chalabi教授说:“对于阿尔茨海默氏症、帕金森症或运动神经元疾病等神经退行性疾病，血液测试可以允许早期诊断并帮助我们监测疾病进展和对治疗的反应将非常有帮助。神经丝光链是一种很有前途的生物标志物，可以加快神经退行性疾病的诊断，缩短临床试验时间。”
这项研究检查了来自伦敦国王学院、隆德大学和阿尔茨海默病神经成像倡议的3138个样本，包括没有认知障碍的人、神经退行性疾病患者、唐氏综合症患者和抑郁症患者。研究表明，与没有认知问题的人相比，所有神经退行性疾病患者血液中NfL的浓度都更高，其中最高的是患有唐氏综合症痴呆、运动神经元疾病和额颞叶痴呆的患者。
该研究还表明，尽管基于血液的NfL不能区分所有的疾病，但它可以为某些疾病的不同群体提供洞察。例如，在帕金森氏症患者中，高浓度的NfL表明非典型帕金森氏症，而在唐氏综合征患者中，NfL水平在患有和没有痴呆症的患者中有所区别。
合著者之一、伦敦国王学院智障教授安德烈·斯特莱多姆说:“这项研究表明，患有唐氏综合症、有阿尔茨海默病遗传倾向的成年人的神经丝轻链水平特别高。”此外，我们发现那些在阿尔茨海默病发病后被诊断为痴呆症的人比那些没有被诊断为痴呆症的人的水平更高。这表明，这种新的标记物可能被用于改善唐氏综合症患者的阿尔茨海默氏症的诊断，以及用作显示治疗是否有效的生物标记物。令人兴奋的是，所需要的只是一个简单的血液测试，这对唐氏综合症患者来说比脑部扫描更耐受。”
该研究评估了与年龄相关的NfL浓度阈值或临界值，这些阈值或临界值可以代表个体接受诊断的点。在伦敦国王学院的样本中，这些与年龄相关的分界点在突出65岁以上的神经退行性疾病方面的准确率为90%，在检测运动神经元疾病和唐氏综合症痴呆方面的准确率为100%，在隆德大学的样本中，结果非常相似。重要的是，NfL能够区分患有抑郁症的个体与患有神经退行性疾病的个体，后者通常在发病时表现为原发性精神障碍疾病发展，例如额颞叶痴呆．
联合资深作者、隆德大学的奥斯卡·汉森教授说:“无论是在专门的记忆诊所还是在初级保健中，血液测试都有很大的潜力来改善痴呆症的诊断。正如这项大型研究所显示的那样，血浆NfL在许多临床场景中非常有用，可以极大地告知医生。”
Hye博士说:“基于血液的NfL提供了一种可扩展和广泛使用的替代侵入性和昂贵的检测痴呆．在瑞典或荷兰等一些欧洲国家，它已经被用作常规评估，我们与年龄相关的临界值可以为临床医生提供一个基准和快速可用的测试，以显示思维和记忆有问题的人的神经退行性疾病。”
伦敦国王学院的首席作者尼古拉斯·阿什顿博士总结道:“我们正在进入一个令人兴奋的时期，血液测试如血浆NfL，结合其他新兴的血液生物标志物，如磷酸化tau (p-tau)，开始为我们提供一个有意义的、非侵入性的大脑疾病的见解。”
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