模型提示，对于特定的卵巢癌患者，手术应先于化疗
一项新的研究表明，某些患有侵袭性卵巢癌的患者在化疗前通过手术切除肿瘤，而不是相反的方式，有更好的治愈机会。
由纽约大学格罗斯曼医学院、珀尔马特癌症中心和达纳-法伯癌症研究所的研究人员领导的这项研究使用了一种数学工具来研究医生应该如何协调高级别浆液性卵巢的现有治疗方法癌症(HGSC)。
卵巢癌是全球女性第八大常见癌症和癌症死亡原因，HGSC约占卵巢恶性肿瘤的70%，预后最差。患有这种疾病的患者通常会经历手术而且化疗但关于最佳治疗顺序一直存在争议。
在线发布于6月14日美国国家科学院院刊，新的分析认为病人可以先接受“完全减容”手术，然后加化疗(称为原发性减容手术或PDS)的患者，应该比其他主要治疗方案有更好的结果:在手术前给予患者几个周期的化疗以缩小肿瘤(新辅助化疗或NACT)。
“究竟应该使用PDS还是NACT的问题是非常有争议的，主要原因在于不同临床研究中患者的不同特征，”该研究的第一作者顾圣庆博士说，他毕业于多伦多大学，现在是丹娜-法伯癌症研究所的讲师。因此，我们建立了一个数学模型模拟HGSC的临床过程，这使我们能够比较相同虚拟患者的治疗结果，并检查哪组患者对PDS和NACT的反应不同。”
“我们的模型，结合之前的模型临床数据的研究表明，对于能够进行完全减容的患者，手术提供了长期生存甚至治愈的最佳机会，”该研究的联合资深作者、医学博士、纽约大学朗格尼健康中心珀尔马特癌症中心主任本杰明·g·尼尔说。“我们的模型还提供了一些关于最佳早期检测和治疗间隔的见解。”
研究人员使用了来自多伦多玛格丽特公主癌症中心和加拿大癌症试验小组的大约300名患者对PDS或NACT反应的临床数据。
研究人员发现，对于那些身体状况足够好、可以接受手术的患者来说，减容手术能提供更好的效果，因为它最有可能清除对化疗有耐药性的癌细胞。研究表明，对于病情严重无法进行减容手术的患者，较短的初始化疗时间，而不是目前推荐的间隔时间，可能会带来更大的益处。
研究作者说，目前的分析提出了几个问题，未来的随机临床试验应该检查。其中包括手术与后续化疗之间的时间间隔对治疗结果的影响有多大，初始化疗周期的数量与结果之间是否存在联系，对复发肿瘤进行完整的二次手术是否改善预后。
尼尔说:“我们的模型显示，只有当他们接受完全的减脂，然后采用目前可用的治疗方法时，一小部分患者才能长期生存甚至治愈。”“迫切需要新的治疗方法来治愈那些无法完全减容的患者，以及那些具有最耐治疗的癌细胞的患者。”
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