7例心肌炎样疾病患者接种新冠肺炎疫苗后症状缓解

美国心脏协会旗舰杂志今天发表了一项小型研究的结果，该研究详细介绍了在美国接受COVID-19疫苗后7人心肌炎样症状的治疗循环．这些病例是向疾病控制和预防中心的疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告的病例之一，该系统记录了一些接种COVID-19疫苗的人出现类似心肌炎的症状。

心肌炎是一种罕见但严重的疾病，引起心肌壁中间层的炎症心肌．它会削弱心并影响心脏的电系统，使心脏正常跳动。它通常是由病毒引起的感染和/或炎症的结果。

这项研究包括7名在接种COVID-19疫苗后因急性心肌炎样疾病住院的患者，他们在弗吉尼亚州福尔斯彻奇(华盛顿特区郊区)和达拉斯的医院接受治疗。所有患者均为男性，年龄在40岁以下;最小的19岁，最大的39岁。其中六名男子是成年白人，一人是西班牙裔成年人。仅有1例患者报告既往有COVID-19感染史;7名患者中有6人在住院期间接受了COVID-19检测，结果为阴性。

其中6名男性接种了mRNA COVID-19疫苗;其中五种疫苗由辉瑞/BioNTech生产，一种由Moderna生产。一名患者接种了腺病毒强生COVID-19疫苗。

所有患者在接种COVID-19疫苗后3至7天内住院，出现突发性胸痛。心肌损伤由心肌肌钙蛋白I或高灵敏度肌钙蛋白检测证实。所有患者生命体征稳定。没有人有心包摩擦、摩擦或皮疹，这些声音可能是诊断心包炎的信号，心包炎是围绕心脏的薄膜的炎症。心电图结果从正常心律到st段抬高不等，这可能表明流向心肌的血流量减少。接受侵入性医学成像的3例患者均无冠状动脉阻塞迹象。所有患者均无心悸，且均无心律失常症状。

治疗方法多种多样，包括β -阻滞剂和抗炎药物。患者在入院后2 - 4天内出院，所有症状均在出院前得到缓解。

“疫苗相关心肌炎样疾病的临床病程似乎是有利的，所有患者的症状都得到了缓解。考虑到COVID-19感染即使在年轻人中也有潜在的发病率，接种疫苗的风险-效益决策仍然非常有利。疫苗不良事件报告仍然非常重要，需要进一步的研究来阐明病理生理机制，以潜在地识别或预防未来的发生，”研究人员说。

美国心脏协会继续敦促美国所有12岁及以上的成年人和儿童，按照美国疾病控制与预防中心的建议，尽快接种COVID-19疫苗。研究继续表明，COVID-19疫苗在预防严重COVID-19感染和将病毒传播给他人方面的有效性为91%。此外，接种疫苗的好处远远超过其不寻常的风险。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，截至2021年5月31日，美国报告的心肌炎样疾病病例不到1000例，迄今为止，美国已接种了近3.12亿剂COVID-19疫苗。

美国疾病控制与预防中心将于6月18日星期五召开特别会议，审查部分地区疑似心肌炎病例的证据病人感染COVID-19后疫苗，已向疫苗不良事件报告系统报告。该协会的科学领导人参加了会议，以进一步发展。