成千上万的女性因为子宫肌瘤症状而去急诊室就诊

子宫肌瘤症状，如月经大出血和腹痛，越来越多的女性被送往急诊室。

事实上，有成千上万女性在12年的时间里，每年都在急诊科就诊，这种疾病涉及子宫内的良性生长。

但只有十分之一的人去了医院住院密歇根医学院(Michigan Medicine)最近的研究表明，许多病例可能是在一个替代的、非紧急的卫生环境中得到处理的。

“肌瘤通常是一种慢性疾病，所以我们有机会通过可靠的健康提供者提供的既定护理来治疗这种疾病。然而，我们看到越来越多的女性使用急诊室高级作者Erica E. Marsh医学博士说，她是密歇根医学Von Voigtlander妇女医院生殖医学中心生殖内分泌和不孕症部门的主任。

“我们的研究表明，患者可能正在使用急诊科可以而且应该在与医疗保健提供者长期信任的环境中获得的护理。”

研究人员分析了2006年至2017年期间18-55岁女性的4.87亿次急诊。在研究期间，这一年龄组因子宫肌瘤就诊的人数翻了一番多，从28,732人次增加到65,685人次。

与此同时，根据《柳叶刀》杂志的研究，这类就诊的住院率从24%下降到11%妇产科的绿色杂志。

研究结果还强调，肌瘤治疗是最昂贵的急诊治疗类型之一，据估计，在同等年龄的妇女中，通常是其他治疗的两倍。这可能是由于影像学研究和其他检查来处理出血。

在研究期间，肌瘤的就诊费用中位数翻了一番多，平均每次就诊费用超过6000美元，2017年的总费用为5亿美元。

Marsh说，这些患者中的许多人可能是门诊成像的合适人选，这可能会节省大量的成本和资源。

Marsh说:“我们应该关注改善这一群体妇女获得门诊护理的干预措施，以帮助减少不必要的、昂贵的急诊科使用。”

在36-45岁和收入较低的妇女中，因子宫肌瘤就诊的急诊人数最多(约45%)。因出血相关问题来急诊科的女性入院的可能性也高出15倍。

马什指出，虽然出血症状应该立即处理，但有几种干预措施可以通过定期去办公室就诊来帮助控制出血。有肌瘤症状来急诊科的无保险患者住院的可能性最小。

马什说:“基于保险类型的入院可能性的明显差异令人担忧，当然值得进一步研究。”

“我们必须不断呼吁和调查护理方面的差异。”

改善子宫肌瘤的公平治疗

子宫肌瘤是美国最常见的良性妇科疾病，影响了70%的50岁以上的女性和不成比例的非裔美国人。尽管大多数肌瘤是无症状的，但有四分之一到一半的患者会出现症状，最常见的是月经大出血、盆腔疼痛或压力，这可能会扰乱日常生活。

子宫肌瘤也是子宫切除术的主要原因，子宫切除术是一种切除子宫的外科手术。

马什说，许多潜在因素可能有助于解释新研究中强调的ED趋势。患者使用急诊科可能是因为他们没有初级保健家庭，也没有与妇科门诊提供者的信任关系。

许多妇女也可能会延迟治疗子宫肌瘤因为他们认为自己的症状是“正常的”，或者不知道哪些类型的非手术治疗是可用的。

保险缺口和准入障碍也可能是问题。

马什说:“我们需要更好地了解肌瘤治疗的空白，以及为什么这么多患者转到急诊室接受可以在门诊环境中处理的治疗。”

“我们有一个多样化的团队研究这些数据，以确定重新设想对患有肌瘤的女性的护理的机会，以及我们可以减少的障碍，以改善她们在门诊环境中的护理。

“最终，我们希望确保为所有患有这种慢性疾病的人提供以患者为中心的公平护理。”

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