肿瘤坏死因子抑制剂治疗以减缓脊柱关节炎的进展
骶髂炎是一种骶髂关节的炎症，位于脊柱下部和骨盆的连接处。骶髂炎与轴性脊椎病(axSpA)有关，通过x光可见。观察队列研究表明，影像学骶髂炎的进展程度较低，但仍可检测到，这可能对axSpA患者的功能也有影响。最近的数据显示，肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)可能会在较早开始和较长时间使用时减缓脊柱进展。然而，它们是否对骶髂关节的影像学进展也有这样的影响，这个问题还不清楚。
Murat Torgutalp和他的同事在一项长期的初始队列研究中调查了早期axSpA患者放射学骶髂炎进展与TNFi治疗之间的纵向联系。研究结果在2021年欧共体大会的口头会议上分享。
基于至少两组骶髂关节(SIJ x线片)的可获得性，来自德国脊椎关节炎初始队列(gespecic)的166名非x线轴椎骨关节炎患者(nn - axspa)和135名x线轴椎骨关节炎患者(r-axSpA)被纳入分析。两个经过训练和校准的中央读取器对x线片进行评分，如果两者都对骶髂炎的x线影像进行了明确的评分，则将患者归为r-axSpA。分析既往和当前TNFiuse与骶髂炎2年总评分变化之间的关系。
基线时，9例(3.0%)患者接受TNFi治疗，87例(28.9%)患者在整个随访期间接受至少一种TNFi治疗。虽然在之前的治疗间隔中接受12个月或以上TNFi与未接受TNFi相比，骶髂炎的总评分进展较低，但在当前的2年治疗间隔中接受TNFi超过12个月的患者中，情况并非如此。在调整后的分析中证实了TNFi使用时间超过12个月与骶髂炎总分进展之间的显著相关性。此外，也出现了类似的趋势有益的影响在不同模型中观察到，其中包括在前2年间隔内使用TNFi的其他治疗定义。
作者得出结论，TNFi治疗与减缓axSpA患者骶髂炎的放射学进展有关。这种效果在治疗开始2-4年后变得明显。
