维生素D可能无法提供Covid-19易感性或疾病严重程度的保护

观察性研究表明，维生素D水平增加可能会防止Covid-19。然而，这些研究不确定，可能受到混淆。一项研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上By Guillaume Butler-Laporte和Tomoko Nakanishi在加拿大魁北克省麦吉尔大学，同事表示遗传证据不支持维生素D作为对Covid-19的保护措施。

能力维他命d保护严重的Covid-19疾病对公共卫生专家来说非常感兴趣，但有限的支持证据。为了评估维生素D水平与Covid-19易感性和严重程度之间的关系，研究人员使用与增加的维生素D水平强烈相关的遗传变异进行孟德利安随机化研究。作者分析了4,134个个体的遗传变异与Covid-19，1,284,876，没有Covid-19，来自11个国家，以确定高等维生素D水平的遗传易感性是否与Covid-19人的较低疾病结果相关。

结果表明，基因预测的维生素D水平和Covid-19易感性，住院或严重疾病之间的关联没有证据表明通过补充培养循环维生素D水平可能不会改善一般人群中的Covid-19结果。然而，该研究具有几个重要的局限性，包括研究没有包括维生素D缺乏的个体，并且真正缺乏的患者可能会受益于Covid-19相关保护和结果的补充。此外，遗传变异只能从欧洲血统的个人获得，因此将需要未来的研究来确定与其他人群的Covid-19结果的关系。

根据作者的说法，“补充维生素D作为一种改善结果的公共卫生措施不被这项研究支持。最重要的是，我们的研究结果表明，对于COVID-19随机临床试验，应优先投资于其他治疗或预防途径。”

Butler-Laporte博士指出:“大多数维生素D研究都很难解释，因为它们无法调整已知的严重COVID-19风险因素(如年龄较大、住院、患有慢性病)，而这些因素也是维生素D不足的预测因素。因此，回答维生素D作用问题的最佳方法是通过随机试验，但这些试验复杂且资源密集，在大流行期间需要很长时间。孟德尔随机化可以为维生素D等风险因素的作用提供更清晰的见解，因为它们可以减少来自制度化和慢性疾病等相关风险因素的潜在偏差。在过去，孟德尔随机化一贯预测大型、昂贵和及时的维生素D试验的结果。在这里，这种方法并没有明确证据表明补充维生素D会对COVID-19结果产生巨大影响。”