支付者谈判价格的成本和透明度的广泛变化和甲状腺癌症护理的价格

医院价格透明度旨在帮助患者在收到他们之前提供服务和程序的成本。自1月1日起，2021年，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的中心需要在线提供关于物品和服务的定价信息。

来自Brigham和女性医院的研究人员和Massachusetts眼睛和耳朵的团队利用了新可用的数据来分析价格透明度和价格变化的治疗甲状腺癌。该团队发现透明度和价格均广泛变化，只有一半癌症中心研究报告谈判价格披露的价格以及一些服务的费用范围多达70倍。结果已发表在贾马。

“举报的付款人谈判价格是帮助患者在接受治疗前估计护理费用的重要第一步，”在Brigham和Mass Eyes的Otolaryngoly-Head和Neck手术驻耳朵。“基于以前的工作，我们希望看到一定程度的变化，但我们在学习中看到的全部范围肯定是令人惊讶的。”

虽然CMS需要披露各种程序的费率，但小姐专注于甲状腺癌症作为案例研究。已知对甲状腺癌的治疗征收患者的大量金融负担。在癌症患者中，甲状腺癌患者的破产率最高。

研究人员在2021年3月25日，52名国家癌症研究所（NCI）的甲状腺癌保健的价格可用性和变异，截至2021年3月25日。一半的中心披露了商业付款人谈判价格对于任何物品或服务。即使在影响谨慎运送成本的因素后，该团队也会发现跨中心的广泛变化，具有70倍的放射性碘治疗成本和颈部计算断层扫描成本的44倍差异。在中心内，成本根据保险公司，也广泛变化。平均而言，细针吸气活检和甲状腺摄取扫描等程序在中心内变化几乎5倍。

作者注意到，CMS需要医院披露医院医生的谈判率，但医院练习的医生往往受到附属医生组织的雇用，这可能会审议许多中心未报告甲状腺外科的外科医生专业费用的原因。他们还注意到该研究在实施价格透明度要求后不久进行。随着中心克服合规性的障碍，披露率和透明度可能会增加。

“在价格透明度方面，中心面临着新的现实 - 从未如此以来，他们已经需要进行这些价格，并且它是收集这些信息的巨大电梯，并以一种可理解的方式可用，”CO-First作者Vinay Rathi，MD，MBA，耳鸣和颈部手术中的驻地居民，在Brigham和Mass Eye和Ear。“随着这些信息可用，我们有兴趣探索它如何用于帮助我们的病人。”

“保健成本是一个从根本上重要的问题，”高级作者罗什·克尔维斯表示Sethi，MD，MPH，Brigham和Dana-Farber癌症研究所的头部和颈部外科医生。“价格的引入透明度是患者和临床医生的正确方向的一步，以了解成本的差异。“

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