ADHD药物类对学龄前儿童的副作用较小

大约2.4%的学龄前儿童患有注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。对于这些孩子来说，行为干预是治疗的第一步，旨在改变孩子的方向，或者用积极的行为取代消极的行为。但是，如果症状持续存在，或者严重到干扰孩子的社交、情感和教育发展呢?

波士顿儿童医院的一项研究发现，开始药物治疗使用α -2肾上腺素能激动剂(A2As)，如胍法辛和可乐定，可以有效减轻学龄前儿童的多动症症状孩子们．同样重要的是，该研究表明，这些药物具有更少的副作用比哌醋甲酯(利他林、Concerta)和安非他明(Adderall、Vyvanse)等兴奋剂更有效，后者通常是治疗多动症的首选药物。

A2As最初用于调节血压但后来获得了FDA的批准用于治疗多动症学龄儿童因为临床试验发现它们可以提高注意力和集中力，减轻多动症症状。

这项ADHD/A2A研究的结果发表在《美国医学会杂志》．这是第一次对兴奋剂和A2As的作用进行分析学龄前儿童．

三分之一的儿童已经在服用A2A药物

一个来自发育行为儿科研究网络(DBPNet)的团队，其中包括波士顿儿童医院，审查了bob电竞近500名儿童在7个发展行为儿科门诊诊所的医疗记录。

“我们发现，大约35%患有多动症的学龄前儿童开始使用A2A药物进行药物治疗，尽管我们对这些药物在这个年龄段的有效性和安全性知之甚少，”波士顿儿童发展医学部的首席作者、医学博士、公共卫生硕士伊丽莎白·哈斯塔德说。“由于这些孩子已经被开了这些药物，所以研究它们的有效性和可能的不良影响很重要。”

参与研究的儿童的年龄中位数刚刚超过5岁;82%是男性。

a2几乎和兴奋剂一样有效

在这项研究的497名儿童中，309名(62%)在开始服用多动症药物之前首先接受了行为治疗，这与美国儿科学会目前的多动症治疗建议一致。bob电竞

多动症的行为干预

行为干预是学龄前儿童多动症的首选治疗方法。它们可以包括物理和社会环境的改变，旨在通过奖励和非惩罚性后果来改变行为。

例子包括:

• 保持每天的时间表
• 尽量减少分心
• 为孩子提供特定的、有逻辑的地方来存放作业、玩具和衣服
• 设定小的、可达到的目标
• 奖励积极行为
• 识别消极行为的无意强化
• 使用图表和检查表帮助孩子保持“任务”
• 限制选择
• 找到孩子可以成功的活动(如爱好和运动)
• 使用冷静的纪律(比如暂停，分散注意力，让孩子离开环境)。

A2As的副作用发生率较低

与兴奋剂相比，白天嗜睡是唯一在服用a2的儿童中更频繁出现的不良副作用(38%对3%)。

“然而，对于兴奋剂，报告的几种副作用比开始服用A2A药物的孩子更频繁，”哈斯塔德说。

兴奋剂和a2之间最常见的负面影响是:

• 喜怒无常/易怒(50% vs. 29%)
• 食欲抑制(38% vs. 7%)
• 睡眠困难(21% vs. 11%)
• 胃痛加重(13% vs. 5%)
• 增加抠皮/重复行为(11% vs. 5%)

“事实是，服用a2的儿童在这些副作用方面遇到的困难更少，”哈斯塔德说。

令人鼓舞的后续研究

在其他地方进行的一项早期具有里程碑意义的研究，称为学前多动症治疗研究(PATS)，发现用兴奋剂哌醋甲酯治疗可显著减轻3至5.5岁儿童的多动症症状。但是，超过40%的孩子在服用时烦躁不安;超过20%的人经历过哭泣、流泪、悲伤或抑郁。

“在PATS研究之后，这是一个重要的下一步，现在表明A2As可以提供几乎相同的ADHD症状缓解，并且较少频繁的不良反应，”Harstad博士说。

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