高级膀胱癌对免疫疗法有反应，无论基因突变状态如何
一项新研究表明，患有晚期膀胱癌的患者的肿瘤患有突变的FGFR3基因对免疫疗法治疗的反应，这种方式与没有这种突变的患者相似，这一发现与以前的假设相反。这项由北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心的科学家领导的这项研究对因其遗传特征而没有接受免疫疗法的患者具有重要意义。
这些发现发表在英国癌症杂志。
国家癌症研究所估计，美国有83,730人将在2021年被诊断出患有膀胱癌，该疾病将导致17,200人死亡。虽然早期诊断出癌症是可以治疗的，但在癌症已经扩散到身体其他部位的晚期病例中，五年生存率约为6％。在那个低生存的患者中，大约15％的肿瘤具有突变在FGFR3基因中，使基因过度活跃并导致高死亡率对疾病。
“尽管先前的工作表明FGFR3突变的膀胱癌不应接受免疫疗法，我们的研究表明了相反的情况，因此我们认为应该毫不犹豫地提供免疫疗法。”
膀胱癌最近发生了一些重大治疗方法。2019年，FDA批准了一种靶向FGFR3并延长生存的药物Erdafitinib（Balversa）。此外，最近已批准了患有晚期膀胱癌的免疫检查点阻断药物，通常称为免疫疗法。在这十年之前，治疗主要仅限于全身性，基于铂的化学疗法。
“临床试验表明，具有FGFR3突变的膀胱癌的免疫细胞（主要是T细胞）比没有突变的癌症较少。因为免疫细胞往往对免疫检查点的封锁反应较差，已经假设这些患者对免疫疗法的反应率低。。
为了检验该假设，UNC Lineberger研究人员设计了一项研究，以比较肿瘤组织样本和临床试验来自17例FGFR3突变患者的数据膀胱癌症对于86例肿瘤没有突变的患者。研究人员发现，FGFR3突变患者对免疫疗法以及没有突变的患者反应。在细胞水平，他们还发现了T细胞受体的等效多样性以及具有和没有FGFR3突变的肿瘤中的免疫抑制和免疫激活信号的相似平衡。这种等效性或平衡表明从免疫疗法中受益的机会类似。
“高级护理标准膀胱癌金正日变得非常复杂，但是有更多选择是一件好事。今天，大多数患者将接受化学疗法，然后，如果需要，可以用Erdafitinib或免疫疗法治疗FGFR3改变的肿瘤。”
研究人员希望建立一项临床试验，以测试FGFR3改变患者是否受益于Erdafitinib或免疫疗法。
联合第一作者和MD-PH.D William Weir说：“我们的研究并不排除Erdafitinib与免疫疗法协同作用的可能性。”UNC-Chapel Hill的学生。“如果有的话，FGFR3改变的患者受益于免疫疗法的事实认为，这可能是一种合理的方法。”
