骨髓源性纤维蛋白凝块是半月板修复较好的来源

虽然这不是青春之泉，但科学家们可能已经改善了关节的愈合——即使是在随着年龄增长而变弱的部位。半月板是一种持久而灵活的组织，存在于手腕和膝盖等关节中，帮助它们在运动中吸收冲击。偶尔半月板也会出现撕裂，这是由于年老时动作笨拙或结构薄弱所致。当人们年轻的时候，有大量的血液流向这个区域，可以快速愈合，但随着年龄的增长，半月板接收的血液越来越少，最内部的区域变得无血管。这个部位的撕裂不能正常愈合，通常需要手术。外科医生可以从外周血(PB)或骨髓抽吸液(BMA)中提取纤维蛋白(一种参与血液凝固的蛋白质)，并将纤维蛋白血凝块植入受伤区域，以帮助愈合。然而，人们对PB区和BMA区纤维蛋白的差异有效性知之甚少。

大阪市立大学医学研究生院的科学家们评估了使用bma衍生的半月板修复的临床结果纤维蛋白临床和解剖失败率以及再撕裂率分别为10%、6.7%和3.3%，远低于PB。研究结果发表在关节镜:关节镜及相关外科杂志。

讲师Yusuke Hashimoto说:“有各种各样的半月板修复方法来防止再撕裂，但再撕裂率仍然超过20%。”为了研究BMA是否能降低这一数字，研究小组必须首先了解BMA中发现的参与组织修复的生长因子水平，然后观察BMA衍生的纤维蛋白凝块在半月板手术中缝合到组织中时的影响。

收集骨髓液体和周边血研究小组从接受半月板手术的5名患者中制备了纤维蛋白凝块，用于细胞因子测量。“细胞因子是刺激修复过程的蛋白质，”Hiroaki Nakamura教授说，“通过它们，我们能够测量生长因子，如bFGF、TGFβ和SDF-1的水平。”细胞计数评估发现BMA在这些生长因子中比PB更丰富。

接下来，作为术后两年的随访，他们检查了30例半月板手术联合BMA纤维蛋白的术前和术后临床结果以及半月板的愈合率凝块．MRI结果显示半月板状况较术前有明显改善，x线评估显示膝关节畸形无明显进展。

“PB凝块被广泛报道为一种增强半月板愈合的材料，”桥本说。然而，据报道，20%的半月板修复在长期随访中再次手术，“我们将bma来源的纤维蛋白凝块引入损伤区域的方法可能成为一种治疗半月板损伤的方法，直到现在还不能治愈。”