2021年7月8日

脑测图方法为神经精神症状的治疗指明靶点

研究人员在将特定大脑回路的异常与抑郁症等神经精神疾病联系起来方面取得了重大进展。然而，仍然很难证明是这些回路的损伤导致了这些症状本身，以及针对它们的治疗方法可以帮助患者。通过将脑损伤数据集与两种治疗方法-深度脑刺激(DBS)和经颅磁刺激(TMS) -如何影响神经精神疾病的数据相结合，来自布莱根妇女医院的研究人员及其合作者开发了一种新的脑映射方法，可能有助于阐明各种神经精神疾病的原因，并确定有希望的刺激位点以进行治疗。研究结果发表于人类行为．

“这是一项新技术，利用现有的患者数据脑损伤为现实世界中有类似症状的患者开发新的治疗靶点，”该论文的通讯作者、布里格姆脑回路治疗中心的医学博士Shan Siddiqi说。“原则上，这应该为研究人员打开闸门，研究任何中风或脑损伤相关症状，为那些出现相同症状但没有脑损伤的人找到新的治疗靶点。”

研究人员利用抑郁症和帕金森病的数据开发了他们的方法，这两种疾病都与明确的脑部病变有关，通常用DBS和TMS治疗。他们结合了461个脑部病变、101个DBS部位和151个TMS部位的位置和连通性，并比较了患有抑郁症的患者、抑郁症有所改善的患者和情绪没有变化的患者。使用这种方法，他们发现了一种大脑回路，它是侵入性和非侵入性脑刺激治疗的有效治疗靶点。这项研究还表明，大脑刺激的结果并不取决于所使用的技术——脑深部刺激和经颅磁刺激——而是取决于所针对的电路。

研究人员随后将他们的方法用于帕金森病的数据。结合29个病变和95个震颤和僵硬刺激部位的数据，他们表明，与帕金森病运动症状相关的病变与缓解这些症状的刺激部位连接到相同的电路。

研究人员现在正在努力完善其他线路图神经精神疾病如焦虑性障碍、创伤后应激障碍、躁狂、幻觉和运动障碍。临床试验仍然是必要的，以确定医生是否可以通过针对通过新方法确定的脑回路来缓解患者的症状。该研究的作者目前正在进行一项试验，以确认他们最近确定的针对抑郁症和焦虑症的不同TMS目标。