美国诊所提供阿片类药物治疗的速度比加拿大诊所慢

耶鲁大学的一项新研究表明，随着COVID-19大流行期间阿片类药物过量死亡人数的上升，寻求阿片类药物成瘾治疗的人在美国开始美沙酮治疗的等待时间几乎是加拿大的两倍。

根据7月23日发表在该杂志上的研究，在大流行期间，在这两个国家，大约十分之一的美沙酮诊所不接受新患者，其中三分之一的人将COVID-19列为原因JAMA网络开放．

据估计，去年美国有9万人死于药物过量。

“我们错失了挽救生命的机会，”耶鲁大学医学院(Yale School of medicine)内科学助理教授保罗·朱德里(Paul Joudrey)说，他也是这篇论文的通讯作者。

研究结果强调了在及时为寻求治疗的人提供帮助方面的不足阿片样物质上瘾作者说。

美沙酮几十年来一直被用于防止过量死亡，但这种治疗仍然受到高度监管，在美国很难获得。的上升过量然而，加拿大及其省份放松了美沙酮治疗的规定。

在这项研究中，作者想评估在大流行期间各国之间及时获得治疗的情况。研究表明，寻求帮助的人越快获得药物，他们就越有可能开始治疗。

“你能多快地让他们接受药物治疗是至关重要的，”专攻成瘾药物的朱德雷说。“即使只有一天的延误也会降低治疗的进入率。重要的是，成瘾治疗系统要灵活，以便在患者准备好时迅速提供治疗。”

在这项研究中，由Joudrey和E. Jennifer Edelman领导的团队，E. Jennifer Edelman是普通医学和医学的副教授公共卫生，他联系了美国13个州和哥伦比亚特区的美沙酮诊所，以及加拿大三个省的美沙酮发病率最高的诊所阿片类药物过量死亡．他们伪装成需要美沙酮治疗的病人，询问诊所是否接受新病人，并要求第一个可用的预约。

他们发现，在大流行期间，两国略低于90%的诊所接受了新患者。在拒绝接受新患者的诊所中，约三分之一的诊所将COVID-19列为原因。他们发现，美国诊所的药物等待时间要长得多——3.5至4.1天，而加拿大诊所的等待时间为1.9天。

调查结果反映了美国在处理艾滋病患者护理方面的不足阿片类药物成瘾”朱德雷说。在这两个国家，采用开放获取模式的诊所(病人无需事先预约即可前来治疗)提供了更及时的治疗机会。但在美国，只有约30%的诊所提供开放获取服务，而加拿大的这一比例为59%。

此外，美国还受到许多联邦、州和地方法规的阻碍，这些法规使得开设新诊所更加困难。这有助于创造一个美沙酮治疗短缺，Joudrey说。

“监管负担很重，”他说。