复杂的关系和沟通 治疗慢性疼痛
信任的基础是至关重要的，以帮助慢性疼痛患者与他们的临床医生有关于疼痛管理的富有成效的对话 以及 更好的 总体 健康 的结果，特别是当涉及到阿片类药物，根据观点文章在普通内科杂志作者 作者来自Regenstrief 研究所， 美国退伍军人事务部 和加州大学戴维斯分校 .
共享决策是临床医生和患者共同努力，根据风险和收益以及患者的偏好和价值观，对治疗和护理计划做出决定的过程。
作者认为，虽然共享 决策是一个公认的策略 接近治疗讨论 之间的提供者和患者，这并不总是足够的。他们承认这些 模型是一个很好的慢性疾病框架疼痛管理在初级护理; 然而， 他们敦促 将更多的重点放在 建立和培养关系上，这是富有成效的 治疗讨论和决定的基础。
“治疗疼痛是复杂的，通常需要结合不同的治疗方法，以及试验和错误，” 合著者 Marianne Matthias博士说，Regenstrief研究科学家和VA卫生服务研究与发展的调查员 健康信息和通信中心，Richard L. Roudebush 印第安纳波利斯的VA医疗中心。 ”仅仅成为 治疗 讨论的一部分是不够的。患者必须乐于告诉临床医生患者愿意进行的治疗类型，并在某些方法不起作用时进行沟通。他们需要感到被信任，并相信他们的提供者致力于他们 最好的 利益。 这是特别有用的讨论 阿片类药物的使用。“
作者 指出，共同决策并不 提供解决分歧的策略，尤其是在讨论阿片类药物时，这种情况经常发生。
马蒂亚斯博士继续说，“这些分歧往往是情绪化的，可能导致沟通的中断， 有时甚至是 结束临床-患者关系， 可以 负面影响 病人的 健康。 信任关系可以使 病人对 医生的建议更开放，特别是 如果病人对建议持怀疑态度。“
“减少挫折，改善管理慢性疼痛在初级保健中:共享决策足够吗?普通内科杂志。
