绘制登革热热点地图可以精确定位寨卡病毒和基孔肯雅热的风险

来自墨西哥9个城市的数据证实，确定登革热“热点”可以为未来爆发寨卡病毒和基孔肯雅热提供预测地图。这三种病毒性疾病都是由病毒传播的埃及伊蚊蚊子。

《柳叶刀行星健康》杂志发表了这项研究，由埃默里大学环境科学系副教授冈萨洛·巴斯克斯-普罗克佩克领导。该研究提供了一种风险分层方法，可以更有效地指导疾病传播的控制埃及伊蚊．

“我们的研究结果可以提供帮助公共卫生官员对新兴市场做针对性、前瞻性的干预伊蚊巴斯克斯-普罗科佩克说。“我们正在以地图的形式为他们提供统计框架，以指导他们的行动。”

这项研究涵盖了2008年至2020年墨西哥南部城市的数据，这些城市的人口负担很高登革热以及最近出现的寨卡病毒和基孔肯雅热。这些城市包括阿卡普尔科、梅里达、韦拉克鲁斯、坎昆、塔帕丘拉、维拉赫莫萨、坎佩切、伊瓜拉和科茨扎科奥尔克斯。

结果发现62%的热点重叠登革热登革热和基孔肯雅热病例重叠53%。此外，2008年至2016年的登革热热点与9个城市中5个城市2017年至2020年发现的登革热热点显著相关。

这项工作建立在先前对这三种疾病时空重叠的研究基础上，重点研究了位于尤卡坦半岛的一百万人口城市梅里达。该研究显示，从2008年到2015年，梅里达近一半的登革热病例集中在该市27%的地区。这些登革热热点地区包含了疫情期间报告的首批基孔肯雅热病例的75%疾病以及2016年寨卡病毒爆发期间报告的首批寨卡病例的100%。

巴斯克斯-普罗科佩克说:“在这篇最新的论文中，我们扩大了我们的分析范围和地理位置，并表明这些发现在这九个不同规模和不同地区的城市中是一致的。”“我们已经证实，登革热、寨卡病毒和基孔肯雅热疫情往往集中在城市的小区域，而这些热点地区可以预测未来病例将集中在哪里。”

控制蚊子的措施通常包括在城市的大片区域进行室外喷洒，但这种方法并不有效埃及伊蚊蚊子已经适应了在房子里生活。巴斯克斯-普罗科佩克及其合作者的研究表明，控制这些蚊子及其传播的疾病的最佳方法是在室内喷洒一种长效农药——在天花板上、墙壁底部和其他蚊子容易聚集的地方。

这种方法被称为有针对性的室内残留喷洒，在整个地区应用太昂贵和耗时城市．

然而，当前文件中的统计框架允许公共卫生官员将精力集中在以前的工作上热点为伊蚊以更好地控制甚至预防疾病的爆发。

巴斯克斯-普罗科佩克说:“最终目标是让公共卫生官员能够利用大数据，更有效地控制蚊子——甚至在流行病开始之前。”

巴斯克斯-普罗科佩克目前正在梅里达领导一个研究小组进行一项随机临床试验，以测试有针对性的室内滞留喷洒作为对疟疾的干预伊蚊承担疾病。这项为期五年的试验于2020年启动，由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)拨款650万美元资助。

登革热有时被称为“断骨热”，因为它的症状之一是极度疼痛。世界上三分之一以上的人口生活在登革热病毒感染的高风险地区，登革热病毒是热带和亚热带地区疾病和死亡的主要原因。

登革热在墨西哥大部分地区流行，每年发生7.5万至35.5万例病例，每年造成约1.5亿至2.57亿美元的经济损失。

基孔肯雅热很少致命，但其症状可能严重并使人衰弱。寨卡病毒可以引起与登革热和基孔肯雅热类似的症状，如关节疼痛和发烧。虽然寨卡病毒往往没有那么虚弱，甚至没有症状，但如果孕妇感染了这种病毒，它可能会对未出生的孩子产生灾难性的影响，包括严重的大脑缺陷。