药物组合让晚期肝癌患者手术
激酶抑制剂的组合药物cabozantinib和免疫治疗药物nivolumab可以手术治疗可能在某些肝癌患者通常不被认为是手术候选人。
结果7月29日发表在《华尔街日报》自然癌症由约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心研究人员描述这种药物组合的好处。在15人肝细胞癌(HCC)研究中不能治疗之前手术,药物允许12个患者接受成功的手术切除癌症。五个12名患者只有10%或更少的药物治疗后肿瘤残留。
的联合治疗提供了急需的治疗肝癌,占超过90%的原发性肝癌,是全世界癌症相关死亡的第四大原因。不到全球30%的肝癌病例可以通过手术切除的诊断,因为肝脏太受损或癌症已经扩散到组织,使手术太困难。
“患者加入这项研究通常只在当前传统意义上认为是无法治愈的,所以我们看到这些反应很令人兴奋,因为这表明可以采用这个策略非常具有挑战性的不可治愈的疾病,”赢得了金Ho说,医学博士肿瘤学助理教授约翰·霍普金斯大学医学院的,这项研究的第一作者。
肝癌是不同于其他实体瘤癌症因为没有系统性疗法用于治疗癌症,使之更适合手术,马克Yarchoan说,医学博士助理肿瘤学教授约翰·霍普金斯大学医学院的资深作者。“我们有一种预感,目前无法治愈的病人,我们可以得到一个手术谁会做得很好,果然,有一群患者参与了这项研究,他们今天还活着没有肿瘤谁不了手术。”
研究结果还表明,药物利率的组合可以帮助手术后癌症复发。即使在成功的手术,病人复发的速度可以在50%或更高。在最近的研究中,研究人员发现,五个病人手术,肿瘤明显缩小也依然无病到目前为止超过230天。四个病人没有明显的肿瘤反应发达56之间的疾病进展和治疗结束后155天。
Cabozantinib和nivolumab单独使用和组合来治疗晚期肝癌,但研究人员想要测试他们使用专门看是否能让更多的病人潜在的治疗手术的资格。
“我们想结合使用,反映了护理的标准,“Yarchoan说,“这组合反映我们感觉领域的结合使用两种药物来治疗效果最大化。”
所有的患者从Kimmel癌症中心的肝、胆道肿瘤多学科诊所,由多个专家评估手术的病人,病理学、医学肿瘤学和其他学科提出一个全面的治疗计划。多学科团队合作有利于病人,但也有用在这种类型的研究中,Yarchoan补充道。“在其他机构,你可能会看到一个外科医生,没有讨论添加药物的机会。”
研究小组仔细看看了免疫反应和肿瘤微环境血液和组织活检的患者进入研究更多地了解肝癌如何应对不有所相结合治疗。一种成像技术质量血细胞计数允许临床医生观察多种类型的细胞,“彼此真正了解它们之间的关系,“何说。
例如,研究人员注意到,不同的聚合免疫B细胞表明应对cabozantinib nivolumab,支持一个强大的抗肿瘤反应。技术也帮助研究人员看到的距离B细胞和T细胞巨噬细胞的免疫细胞与免疫抑制效应特征的肿瘤耐药联合治疗。
展望未来,这种类型的深入观察肿瘤微环境可以帮助临床医生寻找药物促进B细胞响应或重组免疫抑制免疫细胞在肝脏,使他们更适应治疗,研究人员指出。
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