轻松获取阿片类成瘾药物,一项新的研究表明

与过量死亡激增COVID-19大流行期间,从俄勒冈健康与科学大学的研究人员新发现暗示宽松访问关键药物治疗成瘾。

一个证据审查今天发表在美国精神病学杂志》建议使美沙酮更广泛的可以通过来诊室初级保健医生。当前的联邦标准很大程度上需要管理它只有通过专门的诊所。

这项研究的五个证据审查由丹尼斯·麦卡蒂,博士,公共卫生和名誉教授预防医学也是OHSU医学院和OHSU-Portland州立大学公共卫生学院的周和罗杰,医学博士主任也是OHSU西北太平洋循证实践中心。

“美沙酮是最高度管制医疗在美国," McCarty said.

这是三种食品和药物管理局批准的药物来治疗阿片样物质依赖,丁丙诺啡和环丙甲羟二羟吗啡酮。美沙酮是一种兴奋剂,这意味着完全作用于大脑中的同一目标处方阿片类药物或海洛因。丁丙诺啡部分激动剂,和环丙甲羟二羟吗啡酮是一种阿片拮抗物。美沙酮和丁丙诺啡抑制阿片戒断症状,服用阿片类药物的欣快效应。

联邦法规最初成立于1971年通过联邦政府认证需要服用美沙酮阿片类药物治疗方案,减少过量的风险在那些不太宽容以及患者的风险“转移”卖给人们无需处方。

今天公布的研究表明,需要重新规定要求美沙酮只能在专门的诊所管理。马克卡迪指出,允许美沙酮进行管理和分发在初级保健诊所将减少支付的高额运输成本目前医疗补助,同时大大提高访问和方便成瘾患者。

“如果你在海边,你必须开车去Roseburg美沙酮诊所,这是两个小时车程,”马克卡迪说。

麦卡蒂和周发现的18个研究美沙酮在办公室设置完成初级保健等,在这些设置最好治疗的患者保留利率和更大的满意度相比,病人护理在阿片类药物治疗计划。然而,他们的研究是有限的事实,只有高度稳定的患者参与这些研究。

还有待观察是否适用于所有的病人。

“我们不知道,因为没人试过,”马克卡迪说。“有些患者很快稳定下来。他们有工作,有家庭,他们的生活是很好的顺序。”

国家的阿片类药物流行流感大流行期间已经恶化。

临时数据从美国疾病控制和预防中心发现药物的数量过量死亡在美国超过90000日历年12月结束,比前一年增长了29%。

也是OHSU研究支持阿诺德•企业承包麦卡蒂和周开展美沙酮的广泛审查政策研究与建议联邦法规的变化。

工作经过五出版物,包括今天发表在美国精神病学的旅程。

每个研究一般建议放宽对美沙酮的访问:

• 临时美沙酮:联邦法规要求病人分配到一个顾问在美沙酮治疗的开始,与异常授予诊所一个完整的案件。他们发现六个研究一致发现,患者通过这个异常发现更快获得药物,减少毒品使用、保留和增强比被迫等待更好的结果。网上发布在《药物和酒精依赖。
• 移动美沙酮药物单位:在一个发表的研究在线的《药物滥用治疗控制不佳的情况下,研究人员发现只有四个关于移动药物的有效性研究单位允许美国毒品管制局管理和分发美沙酮在农村社区和其他的位置。他们的结论是,新规定应该创造机会进行更多的研究和经济分析的移动服务,它似乎改善人们生活在农村地区,住房不稳定和更严重的阿片样物质使用障碍。
• 青少年和年轻成年人:一个也是OHSU审查在成瘾医学杂志》发现访问中介阿片样物质使用障碍随着年龄的增加,应当检查,联邦法规,以鼓励发展适龄服务年轻人阿片样物质使用障碍。
• 远程医疗:随着COVID-19流行病的爆发,联邦当局放宽规定允许治疗项目使用远程医疗服务。也是OHSU的回顾迄今为止的研究表明,远程医疗结果与现场保健,并且获得远程医疗保健应该成为常规阿片类药物治疗方案和初级保健设置。