扩大医疗保险将减少种族和民族的健康差异
研究表明，当美国人在65岁有资格享受医疗保险时，在医疗保险、获得保健和自我报告健康方面的种族和民族差异会大幅减少。
耶鲁大学公共卫生学院领导的一项新研究发现，将领取养老金的年龄降低到60岁将进一步缩小差距。研究结果发表在该杂志上美国医学会内科杂志7月26日。
公共学助理教授雅各布·华莱士说:“我们的研究结果表明，降低医疗保险资格年龄——一项目前正在美国国会辩论的政策——将是朝着改善公平的方向迈出的重要一步。健康以及该研究的主要作者。“种族和民族的差异卫生保健体系反映了美国长期存在的结构性种族主义。确定减少这些差异的政策是促进卫生公平的关键。”
目前，医疗保险为几乎所有年满65岁的美国成年人提供保险，但国会正在讨论是否将资格年龄降低到60岁。为了评估降低医疗保险资格年龄对种族和民族差异的潜在影响，该团队使用一种数据对65岁以上和65岁以下的美国成年人的覆盖范围、获得医疗保健的机会和健康进行了比较研究设计称为回归不连续。
的差距华莱士和他的团队发现，65岁及以上的医疗保险受惠者之间的差距很大，这表明扩大医疗保险将大大缩小60岁以上人群之间的差距。例如，研究发现种族和民族的差异保险责任范围65岁时下降了50%以上。覆盖面差距的缩小意味着获得机会和健康差距的显著缩小。
例如，加入医疗保险后，65岁以下的白人和西班牙裔之间存在的差距缩小了29%，在他们认为有医生作为常规医疗保健提供者的人群中缩小了39%，在因费用问题无法看医生的人群中缩小了59%，在流感疫苗接种方面缩小了59%。最后，在自我报告健康状况不佳的受访者中，白人受访者与少数种族和族裔受访者之间的差距缩小了40%以上。研究人员说，这是一个重要的发现，因为自我报告的健康状况已经被发现是死亡率的一个强有力的预测指标。
在这项研究中，研究人员还调查了医疗保险对种族和民族差异的影响是否在2010年推出的全民保险扩展法案《平价医疗法案》(ACA)通过后继续存在。尽管有充分的证据表明，《平价医疗法案》减少了健康覆盖方面的种族和民族差异，但研究团队发现，在《平价医疗法案》实施后的时期，一旦受者年满65岁，就有资格享受医疗保险，进一步大幅减少了这些差异。
这项研究的一个新特点是对各州医疗保险的影响进行了考察。研究人员惊讶地发现，医疗保险对种族和民族差异的影响并不局限于国家的任何特定地区。
相反，医疗保险大幅减少了种族和民族差异在经济、政治和地理上各不相同的州，”华莱士说。
进一步探索
