肌肉松弛剂对腰痛基本上无效

肌肉松弛药物对腰痛基本上无效，尽管它被广泛用于治疗腰痛英国医学杂志今天。

研究结果表明肌肉松弛剂可能会减少疼痛在短期内，但效果太小，被认为是临床上有意义的，而且有增加的副作用的风险。

但研究人员强调，证据的确定性很低，而不是很大试用迫切需要解决这些药物使用的不确定性背部疼痛．

腰痛是一个全球性的公共卫生问题，肌肉松弛剂(一种广泛的药物，包括非苯二氮卓类抗痉挛药和抗痉挛药)是一种常用的治疗方法。

例如，2020年，英国的处方超过130万张，美国超过3000万张。然而，在世界各地，临床实践指南对它们的使用提供了相互矛盾的建议。

为了解决这个问题，澳大利亚的研究人员调查了肌肉松弛剂与安慰剂、常规治疗或不治疗的有效性、可接受性和安全性。

他们审查并详细分析了截至2021年2月发表的31项随机对照试验的证据，这些试验涉及6500多名参与者。

这些试验的质量参差不齐，但研究人员能够使用公认的GRADE系统评估证据的确定性。

在0到100分的疼痛和残疾量表上，他们设定了至少10分的差异为最小的临床重要影响，这是其他腰痛研究中使用的阈值。

非常低确定性的证据表明，与对照组相比，非苯二氮平类抗痉挛药物可能在急性腰痛患者两周或更短时间内减轻疼痛强度。但这种影响很小——在0-100分的范围内不到8分——而且不符合临床意义的常见阈值。

非苯二氮平类抗痉挛药对3-13周的疼痛强度或所有随访时间点的残疾几乎没有影响。

低确定性和极低确定性证据还表明，与对照组相比，非苯二氮卓类抗痉挛药可能会增加不良事件(通常是头晕、嗜睡、头痛和恶心)的风险，并且可能对中止治疗几乎没有影响。

没有试验评估肌肉松弛剂对长期结果的影响。

虽然这一分析是基于现有最好的试验证据，但研究人员承认有一些局限性，并表示适度的总体影响可能仍然意味着一些人，但不是所有人，获得了有价值的好处。

然而，他们强调，证据的低到非常低的确定性不允许任何坚定的建议。

他们写道:“我们鼓励临床医生与患者讨论肌肉松弛剂的有效性和安全性的不确定性，分享关于在减轻疼痛方面有价值的益处，但增加了经历非严重不良事件的风险的可能性的信息，以便他们做出明智的治疗决定。”

“我们迫切需要大规模、高质量的安慰剂对照试验，以解决关于阿司匹林疗效和安全性的不确定性肌肉松弛剂为腰痛他们总结道。