美沙酮治疗限制应继续以大流行为基础

2020年初，当COVID-19大流行席卷新英格兰和美国其他地区时，物质使用障碍治疗中心被迫做出巨大改变，以最大限度地减少冠状病毒的传播。

对COVID-19的恐惧蔓延到国家药物滥用和精神卫生服务管理局运营的拥挤的治疗项目中，促使他们放松了对分发美沙酮的严格联邦规定，美沙酮是一种常见的阿片类药物使用治疗方法。该机构允许项目增加患者可以接受的美沙酮带回家剂量的数量，并减少咨询和治疗的频率药物测试这些变化引发了人们对药物转移和治疗失误的担忧。

但耶鲁大学公共卫生学院的研究人员的一项新研究发现，这些担忧似乎是毫无根据的。他们发现，在康涅狄格州，放松对美沙酮治疗带回家的要求，根本没有显著导致与美沙酮相关的致命过量服用的增加。这些变化也没有导致接受阿片类药物使用障碍治疗的患者数量减少。

此外，研究人员写道，研究结果表明，在大流行期间对美沙酮实施的限制的变化应该无限期地继续下去，以改善对这种药物的获取。他们的研究发表在药物滥用治疗杂志。

该研究的主要作者罗伯特·海默教授说:“由于美沙酮治疗是防止药物过量、艾滋病毒和丙型肝炎病毒的保护因素，减少美沙酮治疗的障碍变得更加迫切。”“宽松的指导方针减轻了双方治疗的负担程序并允许保持社交距离，以防止COVID-19的传播，同时不影响治疗效果。”

50年的研究一再证明，美沙酮是一种安全有效的阿片类药物使用障碍的治疗方法。但国家对该药物的限制使其难以使用。在美国，经过认证的治疗项目通常每天给患者服用美沙酮，并在直接监督下服用。研究人员发现，在康涅狄格州，超过一半的患者在大流行前一周只被允许带一到两剂药回家。没有人可以利用在线医疗预约。

在大流行期间推动社会距离和放松联邦要求，使康涅狄格州的治疗项目采取了新的策略。许多诊所开始提供远程医疗咨询预约，个人防护装备，甚至家庭配送美沙酮．他们还降低了确定是否有资格服用可带回家的药物的标准——这种选择通常仅限于病情最稳定的患者。

然而，诊所对其实践的零散调整使一致性变得困难。研究人员还建议，州和联邦政府应该保留，甚至在未来进一步放松对这些治疗的监管。

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