心脏骤停后生存:心血管外科医生开发一项新技术
约50000人在德国每年遭受心脏骤停。当发生在医院之外,生存的几率只有百分之十。幸存者通常患有严重的永久性的神经损伤。2021年7月21日,教员的研究人员医学大学的弗莱堡,德国,与德国和美国同事一起发表在《华尔街日报》评论文章神经系统科学自然评论。他们描述的最重要的治疗因素成功的复苏。科学家的名字基于这些因素的治疗概念卡尔(控制全身的自动再灌注)。近年来,弗莱堡医生和perfusionists已经开发出一种特殊的和移动心肺复苏机,让卡尔第一次治疗。第一个人对待卡尔疗法成功地经受了大约120分钟后心脏骤停复苏。受影响的人没有大脑受损。
“经过几十年的研究,我们可以开发一个新的治疗方法来减少物理伤害,否则发生心脏骤停后和复苏。我们的发现和设备我们开发了急诊医学的重视,”博士教授说Friedhelm Beyersdorf,医疗部门主任心血管外科医学Center-University弗莱堡。“卡尔的方法包含了最新的基础研究和先进的心脏外科技术。通过创新的医疗技术发展我们自己的,我们现在有机会应用这个新的治疗原则内部和外部的医院。这就引发了人们生存的前景更长的时间和更好的比以前认为的心脏骤停后,”Beyersdorf说。
复苏的成功因素
由于心脏骤停,血管在大脑中膨胀,使其对气体交换的渗透性降低。“通过维护一个高,pulse-like期间血压控制全身再灌注(CARL疗法),我们可以恢复大脑最快,“Beyersdorf说。必须低,氧含量增加缓慢。否则,自由基生成在组织。这些非常激进分子可以攻击,除此之外,线粒体,细胞的发电厂。降低血液中的钙离子浓度也有助于保护线粒体。”是非常重要的低体温患者尽快为了减缓新陈代谢过程,”解释了弗莱堡心脏外科医生,与同事共同发表的这项研究来自耶鲁大学,美国、德国马普研究所代谢研究。
卡尔:第一次复苏治疗的复杂性是可能的
的一些方面是已知的原则上,而不是深度的细节。此外,各方面的治疗直到现在没有技术上可行。这就是为什么科学家们的医疗Center-University弗莱堡创立启动Resuscitec几年前,他们专门开发了一个设备,满足复杂的需求复苏:卡尔系统。
“据我们所知,卡尔是第一个设备,专门为复苏,需要在完成病人的心肺功能。卡尔我们可以治疗心脏骤停造成的损害和缺氧有关。这是可能的因为我们可以立即测量和控制所有重要的参数,如血值,是必要的成功复苏,”教授Christoph Benk博士说,心血管外科学系灌注主管医疗Center-University弗莱堡。
一个独特的双缸泵控制系统使必要的高脉动的血液流动和实现高血压,氧含量可以精确控制,移动冷却装置允许病人的身体冷却快速和安全。“光设备设计相对较小,所以它可以适合在救护车和直接进行病人,“Benk解释道。
第一个卡尔部署给伟大的希望
在最初的试点研究,医生能够挽救患者的许多卡尔疗法虽然复苏时间很长,从50到120分钟。“在一个43岁的病人的情况下,复苏成功后70分钟。病人已完全康复并回到工作作为一名教师,”Georg Trummer博士教授表示心血管外科重症监护室的心血管外科医学Center-University弗莱堡。在另一起案件中,一个病人心脏骤停在家里,被带到弗莱堡的医疗Center-University直升机后第一响应者复苏。“在这里,病人立即连接到卡尔设备后,120 minutes-successfully复苏,“Trummer说。病人没有大脑受损,能够回到她的工作。备份这些最初的有前景的结果,一项研究现在计划三个欧洲大学作为欧洲委员会的地平线2020项目的一部分。
