没有不良的认知影响氯胺酮或esketamine难治性抑郁症

用于治疗抑郁症,不应对标准的抗抑郁药物,麻醉药物克他命和相关药物esketamine最近批准的抑郁症治疗记忆上没有重要的不利影响,关注,或其他认知过程,系统回顾总结医学研究在九月/十月出版的bob88体育平台登录哈佛大学精神病学检查。

“目前的证据表明克他命和esketamine并没有发挥重大的有害的神经认知影响难治性抑郁症”,根据一项新的研究,由Breno Souza-Marques,英航和卢卡斯Quarantini,医学博士,博士,巴伊亚联邦大学,萨尔瓦多,巴西。事实上,一些认知功能改善重复氯胺酮注入后7 - 13天。

证据支持认知氯胺酮的安全性和esketamine抑郁治疗

氯胺酮是一种广泛使用的手术麻醉产生分离,梦幻的状态。多项研究表明,在低剂量氯胺酮可以快速抗抑郁effects-typically改善情绪在24小时内到7天。相似的好处与esketamine已报告,最近版本的药物被批准用于难治性患者抑郁症。虽然克他命尚未批准用于治疗抑郁症,一些医生开它的目的在一个“标示外”的基础上。

然而,克他命有潜在的安全问题,这是“非常受欢迎的娱乐毒品,”作者。有研究报道记忆障碍后长期休闲使用氯胺酮,以及医学研究健康志愿者接受一个输液。这是特别令人担忧,因为内存问题和其他认知症状与思维和困难concentrating-are重度抑郁症的一个关键方面。认知症状可能继续即使心情好转。

探讨认知氯胺酮的安全性和esketamine Souza-Marques先生,Quarantini博士和他的同事们在医学文献搜寻研究哪个药物难治性抑郁症患者。定义各有不同,但是大多数专家认为抑郁症病人后“难治性”如果它继续尝试了至少两种不同的抗抑郁药。

集体团队确定了14个研究涉及1019名患者:一项研究的esketamine鼻喷雾剂44周,七的研究单氯胺酮静脉输液,六项研究中,患者接受六氯胺酮注入超过两个或三个星期。神经心理性能评估是氯胺酮的研究变量(1研究40分钟,在24小时内,学习1学习3天,7天)和1研究,而esketamine研究进行重复评估在28天,20周,32周,44周。

esketamine研究显示没有认知能力的变化。五氯胺酮的研究报告改善记忆,处理速度(所花费的时间完成心理任务),或认知灵活性(心理任务之间切换的能力或想法)。

只有一个的14项研究报告氯胺酮治疗后认知障碍。记忆力是差24小时六氯胺酮注入后,和处理速度是24小时后一个输液,但是这些赤字不再出现治疗后7天。此外,接受多个输液治疗的患者显示提高处理速度,认知灵活性,和记忆。尽管如此鼓舞人心的证据,还需要进一步的研究来评估这些药物的长期神经认知的影响。

一些研究表明,那些有一定认知属性treatment-poorer关注之前,处理速度慢,或者更好的记忆力都更容易应对氯胺酮。研究人员得出结论,“结果表明可能的神经心理学资料预测氯胺酮的抗抑郁反应,如较低的注意,处理速度慢,或更高的工作内存在将来的研究中,应该进一步评估,这些结果可以为临床医生和心理健康从业者提供省时的证据。”