第一个人工胰腺的考题与2型糖尿病门诊病人

一个人工胰腺可能很快就会帮助2型糖尿病患者,谁还需要肾透析。测试由剑桥大学和Inselspital,伯尔尼大学医院,瑞士,表明该设备可以帮助病人安全有效地管理他们的血糖水平,减少低血糖的风险。

糖尿病是导致肾衰竭的最常见原因,占不到三分之一(30%)的情况下。作为2型患者的数量糖尿病的人数增加,也会需要透析或肾移植。肾衰竭会增加低血糖的风险和hyperglycaemia-abnormally低或高水平的血糖这反过来又可以导致并发症头晕摔倒,甚至昏迷。

管理糖尿病患者肾功能衰竭是病人和医护人员的挑战。他们的关心是知之甚少的许多方面,包括血糖水平和治疗的目标。大多数口服糖尿病药物对这些病人不推荐,所以注射胰岛素是糖尿病最常用的疗法最佳胰岛素剂量方案很难建立。

团队在剑桥大学和剑桥大学医院NHS信托基金会曾开发了一个人工胰腺替换的目的胰岛素注射与1型糖尿病患者。在今天公布的一项研究自然医学,团队合作与伯尔尼大学医院的研究人员和伯尔尼大学,瑞士已经表明,该设备可用于支持患者与2型糖尿病和肾功能衰竭。

人工胰腺由软件在用户的智能手机,发送一个信号,一个胰岛素泵调整胰岛素的病人接受的水平。血糖监控措施病人的血糖水平,将这些发送回智能手机,使它进一步调整。

与人工胰腺用于1型糖尿病,这个版本是一个完全闭环但1型糖尿病患者需要告诉他们人工胰腺即将吃允许调整胰岛素,例如,这个新版本他们可以离开设备功能完全自动。

博士理查德从夏洛特威康Trust-MRC代谢科学学院剑桥大学,领导了这项研究,他说:“病人患有2型糖尿病和肾功能衰竭是一种特殊弱势群体和管理condition-trying防止具有潜在危险的高点或低点血糖水平是一个挑战。有一个真正的未满足的需要新的方法来帮助他们安全有效地管理他们的条件。”

人工胰腺是一个小型便携式医疗设备设计开展健康胰腺的功能在控制血糖水平,使用数字技术自动化胰岛素交付。系统着身体外部,是由三个功能组件:葡萄糖传感器,一个计算机算法来计算胰岛素剂量,和胰岛素泵。

研究小组招募了26患者需要透析2019年10月至2020年11月。十三个参与者被随机分配接受人工胰腺第一标准和13接受胰岛素治疗。研究人员将病人花了多长时间在目标血糖范围(5.6 - 10.0更易/ L)作为门诊病人进行了20天的时间。

使用人工胰腺病人平均花费53%的时间在目标范围内,相对于38%时使用控制治疗。这等同于每天增加大约3.5小时花在目标范围与控制治疗。

平均血糖水平较低的人工胰腺(10.1 vs 11.6更易/ L)。减少了人工胰腺患者花的时间潜在危险的低血糖,或“刺激”。

人工胰腺的功效大大提高算法应用在研究期间,所花费的时间和在目标在第一天血糖范围从36%上升到60%以上的二十天。这一发现强调了使用一种自适应算法的重要性,它可以调整,以应对个人的随时间变化的胰岛素需求。

当被问及他们的经验使用人工胰腺的人回应说,他们将把它推荐给其他人。十之八九(92%)报告说,他们花更少的时间管理与人工胰腺的糖尿病控制期间,和类似的数字(87%)不太担心自己的血糖水平时使用它。

报告的其他好处的人工胰腺研究参与者包括不需要检测血糖检查,需要更少的时间管理他们的糖尿病导致更多的个人时间和自由,和改进的内心的平静和安慰。缺点包括不适戴着胰岛素泵和携带智能手机。

资深作者罗马Hovorka教授,也来自威康Trust-MRC代谢科学学院,说,“人工胰腺不仅增加患者的时间花在目标范围内的血液糖的水平,但它也给了用户内心的宁静。他们能够花更少的时间必须关注管理条件和担心血糖水平,更多的时间在他们的生活。”

理查德博士补充说,“既然我们已经显示出人工胰腺在难治性的患者群体之一,我们认为它可能是有用的在更广泛的人口患有2型糖尿病的人。”

人工胰腺的团队目前正门诊2型糖尿病患者中使用那些不需要透析和探索系统在复杂的医疗情况,如围手术期护理。

Lia Bally博士共同研究在伯尔尼,说”人工胰腺有潜力成为综合个性化保健的关键特性复杂的医疗需求的人。”