研究对COVID-19疫苗对淋巴恶性肿瘤患者的有效性发出了警告

Dana-Farber癌症研究所的研究人员领导的一项新研究报告称，淋巴瘤或其他淋巴样癌症患者应继续采取措施保护自己免受COVID-19的感染，即使他们已经接种了该疾病的疫苗。该研究发表在该杂志的网站上血液的进步研究发现，在过去12个月内接受过抗cd20抗体治疗的患者在接种疫苗后没有产生针对COVID-19的保护性抗体。

“我们的研究结果表明，接种了COVID-19疫苗的淋巴细胞癌患者不应认为自己对这种疾病具有免疫力，”该研究的共同第一作者、Dana-Farber的珍妮弗·克龙比(Jennifer Crombie)医学博士说。“患者应该继续保持警惕，防止被感染。”

这篇新论文报道了23例患有淋巴瘤或慢性淋巴细胞性恶性肿瘤的患者白血病(CLL)计划接受Moderna或辉瑞/ bioontech COVID-19疫苗的患者。两种疫苗都使用信使RNA (mRNA)触发对冠状病毒的免疫反应，保护接受者免受COVID-19的严重症状。

参与研究的17名患者(占整个组的74%)之前曾接受过治疗。其中15例采用抗cd20单克隆抗体治疗，如利妥昔单抗这是B细胞癌的主要治疗方法。

参与者在注射第一剂疫苗前、第二剂疫苗时和28天后分别进行了抽血。分析了血液样本中针对导致COVID-19的冠状病毒的抗体。研究人员将这些结果与健康个体的结果进行了比较，健康个体在相同的时间间隔抽血。

分析显示，在过去12个月内接受过抗cd20抗体治疗的患者中，没有人在第二剂疫苗接种后的第28天产生COVID-19冠状病毒抗体。

克龙比说，这一发现对许多研究人员来说并不奇怪，它为淋巴类癌症患者带来了警示。抗cd20抗体的目标是免疫系统B细胞，正是这些细胞参与生产对抗冠状病毒和其他感染因子的抗体。

研究人员发现，六名没有接受治疗的患者癌症-包括5例慢性淋巴细胞白血病和1例边缘区淋巴瘤-在接种疫苗后的第28天确实产生了抗冠状病毒抗体。但重要的是，这些患者在注射第一剂疫苗后抗体数量明显低于健康志愿者。

研究人员还发现，一些接受过非抗cd20抗体治疗的患者在接种疫苗后确实产生了抗体反应。其中包括一名两个月前完成化疗的霍奇金淋巴瘤患者和三名接受BTK抑制剂药物治疗的CLL患者。克龙比说，虽然这些结果表明，接受某些治疗的患者可能能够建立针对COVID-19的抗体防御，但目前研究中这类患者的数量太少，无法得出明确的结论。

她补充说，这项研究只关注这组患者的抗体产生，而没有检查疫苗是否会触发免疫反应的另一组成部分:T细胞。这将在一项包括其他淋巴恶性肿瘤患者的正在进行的研究中进行分析。

克龙比说，在关于T细胞反应和免疫反应对疫苗接种的其他方面的问题得到解答之前，医生继续建议接受过淋巴恶性肿瘤治疗的患者接种疫苗，希望能发现疫苗对COVID-19提供一些保护。

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