关于delta型变异的七个常见问题:研究怎么说
今年夏天，导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的三角洲变种继续在美国流行。各州和市政当局现在面临着如何控制大流行的最新阶段的艰难选择。除了这些艰难的决定之外，疾控中心上周还根据尚未公开的数据发布了新的公共卫生指南。
科罗拉多大学博尔德分校生物前沿研究所的新冠病毒科学主任克里斯汀·比约克曼和综合生理学教授马修·麦昆今天接受了科罗拉多大学博尔德分校的采访，回答了关于delta变种和疫苗的几个常见问题。它们包括你是否仍然可以依靠注射，以及在美国有多普遍的突破性感染。
让我们来谈谈病毒载量。未接种疫苗的人感染了delta变异是否比我们看到的其他变异显示出更高的负荷?
当谈到COVID-19时，更高的病毒载量似乎会导致更高的传播风险。报告显示，未接种疫苗的人感染了delta变种，其病毒载量比原始SARS-CoV-2毒株高约1000倍(目前在美国占少数病例)。delta型病毒的病毒载量似乎比alpha型病毒高5到20倍，alpha型病毒是在英国首次发现的一种变体。
接种疫苗的人呢?它们也有更高的病毒载量吗?
也有多种来源支持这一说法。一项估计表明，感染了delta变异的疫苗接种者的病毒载量比我们在其他变异的突破性感染中看到的病毒载量高5到6倍。这是有道理的，因为产生delta的突变导致更高的病毒载量一般来说。
一些新闻报道已经超越了这一点——表明在突破性的德尔塔病毒病例中，病毒载量不仅仅是高的。这相当于未接种疫苗人群的感染量。证据表明了什么?
这一说法在最近几周引起了很多关注，因为它表明COVID-19疫苗提供的保护正在减弱。这主要是基于CDC的一份报告，该报告描述了马萨诸塞州巴恩斯塔布尔县的疫情爆发。在这种情况下，研究人员对受感染的个体进行了一项名为CT的参数测试，该参数表明病毒RNA的存在，通常被视为病毒载量的代表。然而，有几个问题使这些数据的解释复杂化，其中一些在报告中得到承认。
这些问题是什么?
在疫苗出现之前，CT是衡量病毒载量的合理指标。但目前尚不清楚接种疫苗的人是否也是如此。当一个人成功地进行免疫反应时，传染性病毒被消灭，但RNA可能保留下来。这就解释了为什么在你康复几个月后，你的COVID-19检测仍呈阳性，不再对他人构成风险。
我们还不知道疫苗突破病例是否真的释放了大量传染性病毒。巴恩斯塔布尔的报告明确指出，检测结果可能“受病毒载量以外的因素影响”，“需要进行微生物学研究”。
此外，在新加坡一份尚未发表的报告中，接种疫苗者的突破性感染与未接种疫苗者的CT值相似，但只持续了很短的时间。接种疫苗的人能够更快地清除病毒未接种疫苗的人．英国帝国理工学院的另一项研究在2021年6月24日至7月12日期间对来自英国的近10万人进行了调查δ是主导的变体)．研究发现，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人的平均病毒载量较低。
那么，还没有定论吗?
我们不能排除接种疫苗的人可以排出高水平的三角洲变体但是，就目前的证据来看，我们还不能下一个肯定的结论。
在接种疫苗的人群中，突破性病例有多普遍?
在问这个问题时，考虑疫苗接种率是很重要的。以博尔德县为例。博尔德县75岁以上的人几乎100%都至少接种过一剂COVID-19疫苗。在这种极端情况下，几乎所有发生在75岁以上人群中的病例都将是突破性感染，尽管它们的发生总体上并不常见。
突破性病例是否已成为大流行的主要驱动因素?
没有证据支持这一点。我们知道，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人感染风险较低。我们仍然看到，与未接种疫苗的社区相比，高度接种疫苗的社区的传播率往往较低。
在我们知道相对不常见的突破性感染对病毒传播造成多大风险之前，我们需要做更多的工作。
疫苗的作用有多长?
虽然加强注射最终可能是必要的，但数据显示，疫苗即使在接种6个月后仍能提供极好的保护。来自以色列的一些新证据表明，免疫功能低下者和老年人等某些群体的疗效可能会随着时间的推移而减弱。
考虑到不断发展的科学，即使人们接种了疫苗，他们也应该戴口罩吗?
通用口罩的有效性取决于许多因素，包括特定社区的免疫水平、是否遵守口罩的使用以及所使用的口罩的质量。没有改变的是，预防COVID-19的最佳措施是接种疫苗。
记住，暴露很重要——无论是暴露的时间还是暴露的强度。如果你长时间处于通风不良、拥挤的室内环境，周围人的疫苗接种情况未知，戴口罩可以提供另一层保护。当然，避免这样的环境将完全消除这种暴露。
