长时间的新冠疫情,巨额账单:即使住院时间很短的严峻遗产
当COVID-19患者出院时,大多数人还远远没有康复——即使他们的住院时间相当短。
这是一项研究的初步发现之一,该研究跟踪了在大流行的“第三波”(2020年秋季至2021年初)期间因COVID-19住院的美国人。
研究人员发现,在253名出院的患者中医院,近85%的人在一个月后仍然没有恢复到以前的健康状态。
事实上,超过一半的人报告了一种新的残疾,这种残疾干扰了他们的日常生活,包括他们的工作能力。同样比例的人说,他们出现了新的或更严重的心肺症状,比如慢性咳嗽、呼吸问题、胸痛和心跳不规则。
这项研究的首席研究员之一西奥多·“杰克”·伊瓦什纳博士强调,这些人不是年老体弱的人。
一半的人不到60岁,而且年龄相当大良好的健康密歇根大学安娜堡分校的内科教授伊瓦希纳说,他是在感染新冠病毒之前患病的。
他们的住院时间也不是特别长:平均住院时间为5天,这意味着一半的患者出院时间更早。
总而言之,它突出了COVID-19在人们病情严重到住院时所造成的持续损失。
伊瓦希纳说:“他们出院并不意味着他们没事。”
这在大流行的早期是正确的,根据这项研究,在第三波大流行中仍然是正确的。
伊瓦希纳说:“COVID仍然很糟糕,尽管医院系统现在已经为此做好了准备。”
研究人员仍在试图了解为什么COVID可以演变成一些人的长期疾病。
纽约市斯塔顿岛大学医院COVID后康复项目负责人托马斯·古特博士说:“长COVID仍然没有明确的原因。”
“最近的证据表明,这种综合征与感染引起的炎症变化有关,”Gut说,他没有参与这项新研究。
Gut说,除了心肺症状,患者还会出现严重的疲劳和神经认知变化——通常被称为“脑雾”。古特说,这些问题甚至会影响那些症状较轻、不需要住院的人。
因此,虽然SARS-CoV-2是一种呼吸道病毒,但由此产生的疾病可能对人体产生广泛影响。
伊瓦希纳说:“COVID是一种全身疾病,长COVID也是如此。”
该研究结果最近发表在医院医学杂志,是基于政府资助的一项更大的正在进行的研究中的初始患者。它将跟踪美国各地大医院因COVID住院的1500名患者。
Iwashyna的研究小组发现,在出院一个月后接受调查的253名患者中,约55%的人说他们至少有一种新的或恶化的心肺症状——最常见的是慢性咳嗽。
与此同时,53%的人说他们有以前没有过的身体限制,包括日常任务如购物、提杂货甚至在房子里走动。
研究发现,除了身体上的损失外,还有经济上的损失:约20%的患者表示,他们要么失去了工作,要么不得不换工作,38%的患者表示,亲人曾请假照顾他们。
古特说,由于长冠病毒复杂多样,没有“一刀切”的方法来管理这些症状。
帮助住院病人的一种方法是在出院后提供家庭健康服务。
但是,Iwashyna说,在这项研究中,很少有患者真正接受了这些服务,而且有迹象表明,这可能导致了他们的残疾。报告新的病人物理限制, 77%的受访者没有接受家庭保健服务。
“这让我怀疑,我们是否仍然低估了长期影响的糟糕程度?”Iwashyna说。
他和古特都强调了一个关键点:避免长冠的最好方法是首先避免感染新冠病毒。
Iwashyna建议:“接种疫苗。”
他说,这些疫苗“并不完美”,有时会发生突破性感染。但它们仍然降低了患病的风险,并且在让人们远离医院方面非常有效。
美国疾病控制和预防中心周二发布的一项研究发现,未接种疫苗的人因COVID住院的可能性是完全接种疫苗的人的29倍。
进一步探索
Theodore J Iwashyna等人,第三波COVID-19住院1个月后持续的心肺症状、残疾和财务毒性:来自美国全国队列的早期结果,医院医学杂志(2021)。DOI: 10.12788 / jhm.3660
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