癌症儿童中的COVID-19:严重疾病和治疗中断

一项大型国际研究表明，感染SARS-CoV-2的癌症儿童中，有20%会发展为严重感染。在对儿童的研究中，只有1-6%报告了严重感染。这些结果来自圣裘德儿童研究医院和国际儿科肿瘤学会(SIOP)发起的全球儿童癌症COVID-19登记处。登记处收集关于大流行对这一独特患者群体影响的数据。研究结果发表在今天的柳叶刀肿瘤学．

登记结果表明，除了更严重或危重的感染，儿童癌症患者比其他患者更容易住院和死亡孩子们．大流行还中断了癌症治疗．这些影响在低剂量和低剂量组观察到更为显著中等收入国家在美国，COVID-19导致严重或危重疾病的几率比高收入国家高出近6倍。

圣裘德全球儿科医学和传染病系的通讯作者Sheena Mukkada博士说:“结果清楚而明确地表明，患有癌症的儿童患COVID-19的情况比没有癌症的儿童更糟。”“这全球合作帮助临床医生做出关于预防和治疗的循证决策，不幸的是，随着大流行的继续，这些决策仍然具有相关性。”

这是儿童癌症患者的更大负担

这是首个描述大型儿童和青少年癌症或造血干细胞移植和实验室诊断COVID-19的结果的跨国研究。该登记处仍然开放，并招收19岁以下的儿童。

从2020年4月15日到2021年2月1日，该分析调查了45个国家131家医院的1500名儿童。这是在接种疫苗之前年长的孩子在全球一些地区，以及在某些疾病变种出现之前，包括三角洲病毒，这些疾病变种造成了新的激增，并已成为全球关注的一个主要问题。

研究发现，65%的患者住院，17%的患者需要入院或转到更高水平的护理。研究还显示，4%的患者死于COVID-19感染，而普通儿科患者的死亡率为0.01-0.7%。癌症治疗也受到了影响。56%的患者改变了癌症治疗方法，45%的患者在治疗感染时停止化疗。

该论文的合著者、SIOP主席凯西·普里查德-琼斯教授说:“通过共同创建这个全球登记处，我们使世界各地的医院能够迅速分享和了解COVID-19是如何影响癌症儿童的。”“研究结果令人放心，许多儿童可以安全地继续他们的癌症治疗，但它们也强调了重要的临床特征，这些特征可能预示着更严重的临床过程，以及一些患者需要提高警惕。”

全球大流行，全球应对

该登记处提出了可能影响癌症儿童对COVID-19反应的生物因素。其中包括免疫系统功能和潜在疾病。分析还显示，世界各地的结果各不相同，尽管该登记处没有指出原因。这种差异可能是由多种因素造成的，包括大流行造成的干扰、获得护理和资源的机会，或感染诊断的延误。

登记册的结果呼吁采取行动，解决全球在获得COVID-19大流行保护性和有效治疗措施方面的不平等现象。

圣裘德全球主任、资深作者Carlos Rodriguez-Galindo博士说:“了解COVID-19这样的全球危机，需要我们全世界的整个儿童癌症社区团结起来应对。”“世界上每个角落都能感受到这种疾病的影响，但与高收入国家相比，低收入和中等收入国家的影响尤其严重。根据孩子生活地点的不同，有很大的不同。这个登记是一个工具，帮助我们了解这对世界各地患有癌症的儿童意味着什么。”

的注册表仍在招募患者，并继续增加新的国家。它包括免费的数据可视化工具，以便任何人在任何地方都可以访问信息。