罕见的诱发凝血状况研究深化的理解

罕见的疾病,称为诱发的免疫血小板减少症和血栓形成(VITT),特点是堵塞的静脉和血小板明显减少,这是凝血系统的一个重要组成部分。VITT由玛丽教授在英国首次发现史卡利(伦敦大学学院心血管科学研究所),博士也UCLH的顾问血液病学家,将从伯明翰大学医院NHS信托基金会莱斯特。

新的研究论文发表在新英格兰医学杂志》上(NEJM),第一个220例报告明确和概率VITT在英国。

本文是基于例VITT提出到182年顾问血液学家从96年NHS信托,并建立在了解中概述的条件NEJM 2021年4月由教授史高丽VITT 23日报道早期病例。

博士领导的一项研究,与此同时理查德·佩里(UCL女王广场神经病学研究所和UCLH)发表的《柳叶刀》本月早些时候提供迄今最详细观察脑静脉血栓形成病例(CVT) VITT所致。CVT VITT最常见和严厉的表现。

在最近的论文中,研究人员发现,那些向医院的总体死亡率与明确的或可能VITT是23%。

几乎所有患者和5之间的条件在首次接种疫苗后30天。在两性发病率,没有区别,没有之前的身体状况被认为比预期更多的普通人群。

死亡的几率明显增加越低血小板计数和更大的激活凝血系统,增加到73%患者非常低血小板计数和颅内出血血凝块在大脑中。

41%的病人没有以前的医疗诊断和85%的人不到60岁。总发病率在50岁以下的人估计有1 50000年-与来自其他国家的报道一致。

研究人员表示最优治疗仍不确定,但治疗方法正在不断完善。为例,介绍使用血浆置换在最严重的情况下导致生存率明显优于将预测基于基线特征。

此外,这项研究提供了进一步的证据,non-heparin-based应该使用血液稀释剂来解决血液凝结在VITT的情况下,使用静脉immunoglobin是更好的结果。

史高丽教授说,“作为一个新的条件我们还学习如何诊断和管理VITT,但随着时间的推移,我们已经能够完善我们的治疗方法,提高生存和复苏的机会。这个实时持续学习已经成为可能,由于同事之间的合作在英国。”

苏博士Pavord牛津大学医院NHS信托基金会(OUH),最新研究的主要作者,说他们“已经无情地理解和管理这一新的条件,这样巨大的成功疫苗可以继续推出,这是最可行的解决方案全球大流行。”