研究发现奥兰治县COVID-19感染率和死亡率存在差异

加州大学欧文分校领导的一项研究显示，去年，社会经济、地理和人口因素都在奥兰治县居民感染SARS-CoV-2的风险和COVID-19的死亡率中发挥了关键作用。该研究结果发表在该杂志上新出现的传染病，表明一些群体更有可能检测呈阳性并死于病毒。此外，感染的危险因素随着时间的推移而改变。

UCI公共卫生助理教授、该研究的通讯作者丹尼尔·帕克说:“在2020年3月大流行开始时，病例集中在该县较富裕的沿海地区，但随后转移到中北部地区，特别是在圣安娜和阿纳海姆市。”“我们研究了诸如教育水平、保险和收入等环境因素是如何导致感染或死亡风险增加的。”

检测和死亡率数据来自奥兰治县卫生保健机构，从疫情的前六个月(3月1日至8月16日)，以及7月10日至8月16日进行的血清学调查。显示病毒暴露史的血清流行率数据由UCI和OCHCA从11个免下车站点收集。

研究人员的分析包括年龄、种族和性别，以及收入、教育、保险覆盖率和邮政编码层面的家庭拥挤程度等社会决定因素。

年龄较大的群体、男性和西班牙裔或拉丁裔人更有可能被诊断患有COVID-19。在那些SARS-CoV-2感染检测呈阳性的人中，亚洲人比非西班牙裔白人更有可能死亡。来自家庭密度较高、教育程度较低和保险覆盖范围较低的邮政编码的人更有可能被感染和死亡，而收入较低的人更有可能呈血清阳性。

帕克指出，“像西班牙裔或拉丁裔和亚洲人这样的种族和民族类别太宽泛了，所以如果在未来我们能获得更具体的信息，那将是非常有益的。例如，我们当地的亚洲人口非常多样化，将他们归为一类可能掩盖了不同亚洲人口之间感染或死亡风险的一些重要差异。”

特别重要的是发现，即使控制了几个社会经济因素在美国，包括生活在高传播率的邮政编码地区，或收入和教育水平较低的地区，西班牙裔和拉丁裔人的感染检测呈阳性的几率是非西班牙裔白人的1.7倍。

“世界上大多数国家都在以某种方式应对这场由一种新的人类病毒引起的大流行。然而，大流行实际上是由许多地方性流行病组成的，每一种流行病都根据当地的背景因素而发生。例如，COVID-19在奥兰治县蔓延的方式与目前在缅甸蔓延的方式不同。了解和记录与传染病爆发相关的当地背景因素以及由此导致的发病率、死亡率和生活质量的差异是很重要的，”帕克说。

该研究得出的结论是，奥兰治县出现这种差异的原因“可能很复杂，与获得医疗保健和健康的一般社会决定因素有关。”

建议包括制定社会文化上适当的方法，强调公平，并与在受打击严重的人口和地理群体方面有经验的社区组织合作，以确保获得保健服务。出于这些原因，UCI公共卫生项目的教师继续积极参与社区、社区组织和地方卫生保健官员的工作。

帕克说:“奥兰治县是美国人口第六大县，估计有320万居民。”“它相对较小的土地面积、较高的人口密度和社会经济多样性为探索COVID-19流行病学的重要社会、经济和人口相关因素提供了独特的机会。”