研究:慢性肺部疾病的双重治疗会增加心脏病发作的风险

奥塔哥大学领导的新研究显示，使用两种不同吸入器治疗常见慢性肺部疾病的人患心脏病的可能性比只使用一种吸入器的人高50%以上。

吸入性长效毒蕈碱拮抗剂(LAMAs)和长效β受体激动剂(LABAs)是用于治疗的主要药物慢性阻塞性肺疾病(COPD) -肺气肿和慢性支气管炎的总称。虽然这两种药物都是支气管扩张剂，可以打开气道，但它们的作用方式不同，在某些情况下，患者会同时开两种药。

由奥塔哥大学和奥克兰大学进行的研究，最近发表在内科学杂志研究人员发现，当这些药物同时服用时，患者患急性冠状动脉疾病的风险会增加。

奥塔哥药物流行病学研究网络的副教授Lianne Parkin说，慢性阻塞性肺病患者已经有很高的急性冠状动脉风险并发症状因此，重要的是要找出可能进一步增加这种风险的因素。

有限的证据表明，使用两种吸入器可能比只使用一种吸入器与更高的冠状动脉事件风险相关。这项研究使用了新西兰两个地区在全科实践中接受过心血管风险评估的所有患者的匿名数据。

“检查与使用LAMAs和LABAs相关的风险尤其重要，因为这些药物的临床获益不大，COPD患者更有可能死于冠状动脉事件而不是呼吸衰竭。

“我们比较了同时使用LAMA和LABA吸入器治疗COPD的患者发生急性冠状动脉综合征的风险与只使用LAMA的患者的风险吸入器．"

在这项研究的真实临床实践环境中，使用两种长效支气管扩张剂的COPD患者发生急性冠脉综合征的风险比使用一种支气管扩张剂的患者高出50%以上。

从绝对值来看，在每1000名同时使用LAMA和LABA治疗COPD的患者中，每年约有8人经历了急性冠脉事件，如果他们只使用LAMA就不会发生这种情况。

研究报告的合著者、呼吸内科医生杰克·达默博士说，双重治疗会增加急性冠状动脉综合征的风险，这对患者和医生来说是很重要的医疗服务提供者在权衡将长效支气管扩张剂治疗从一种升级到两种的潜在利弊时，要考虑到这一点——尤其是对于那些未来心血管事件绝对风险很高的患者。

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