Empagliflozin好处心力衰竭患者射血分数降低和保存

汇集分析两个随机试验表明empagliflozin的有利影响心力衰竭患者减少和射血分数保留。后期断裂研究提出了热线会议今天在ESC国会2021年,发表在《新英格兰医学杂志》上。

之前EMPEROR-Reduced试验表明,sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2抑制剂)empagliflozin减少心血管死亡或住院治疗的风险心脏衰竭患者的心失败和射血分数降低。EMPEROR-Preserved试验的结果,提出了在ESC国会2021年,证明这种药物也降低了这种复合心血管端点在心力衰竭患者和射血分数。

当前分析合并这两个试验的结果对个体病人的水平。这是有可能的,因为这两项研究之间的相似之处。在平行试验进行了几乎相同的协议,病例报告形式,调查网站,和行政委员会。两个试验评估empagliflozin与安慰剂的效果随机,双盲的方式建立心衰患者接受所有适当的治疗。Empagliflozin或安慰剂给出平均24个月。主要的区别是心力衰竭患者的入学率和射血分数40%或更少的EMPEROR-Reduced和心力衰竭患者在EMPEROR-Preserved射血分数超过40%。

首席研究员弥尔顿博士贝勒大学医学中心的封隔器,达拉斯,我们说:“这是前瞻性设计,我们开发了一个统计分析计划之前病人招募的审判。评价alpha-protected,意味着端点在统计学上强大的和公正的,因为通过指定的汇总分析试用这是受一个充气的假阳性错误率。”

共有9718名患者被纳入分析。评估表明,empagliflozin心力衰竭住院治疗的风险降低到相似度(大约30%减少风险)在EMPEROR-Reduced EMPEROR-Preserved和。

的大小影响心力衰竭住院治疗上是类似在很大范围内的射血分数低于65%,与药物效应的衰减在更高的射血分数(65%或更高)。射血分数的40 - 60%,效果大小似乎与empagliflozin大于PARAGON-HF试验中sacubitril /缬沙坦与缬沙坦。

分析还发现,empagliflozin EMPEROR-Reduced主要肾的结果的风险降低,但不是在EMPEROR-Preserved。然而,在EMPEROR-Preserved,肾结果使用更严格的标准定义时,预处理射血分数的影响empagliflozin对肾的影响结果的方式平行的药物对心力衰竭住院治疗上的影响。

帕克博士说:“总的来说,这些发现表明empagliflozin的好处在很大范围内的心力衰竭患者减少和保存射血分数,包括许多与代理目前没有有效的治疗。”

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