额外的疫苗剂量可能有助于免疫功能低下的人
的美国食品和药物管理局和疾病控制和预防中心分别于2021年8月12日和8月13日正式建议中度至重度免疫功能低下者接受第三剂COVID-19疫苗。
提出这一建议的一个原因是接种疫苗的免疫功能低下人群的住院率很高。截至2021年7月，近一半接种疫苗的人住院治疗尽管只占美国成年人口的2.7%，但感染COVID-19的人免疫功能低下。相比之下，在未免疫功能低下的接种疫苗人群中，突破性病例的比例不到1%。
我是一个专门研究免疫缺陷患者感染的内科科学家。作为研究自身免疫性疾病并参与COVID-19研究的人疫苗试验我同意第三剂COVID-19疫苗可以帮助保护那些免疫系统较弱的人。
免疫功能低下是什么意思?
免疫功能低下的人有免疫系统减弱。这可能是由某些疾病及其引起的医学治疗比如癌症，自身免疫性疾病未经治疗的艾滋病毒、器官移植药物和某些形式的肾脏疾病。共同的线索是身体对感染的防御能力受损。
有两部分免疫系统似乎在保护人们免受COVID-19感染方面特别重要:T细胞和B细胞。B细胞产生抗体可以结合并灭活病毒。T细胞杀死病毒感染的细胞，防止感染进一步扩散，并组织身体的整体防御反应。不同类型的免疫损害状况和治疗方法都可以杀死或降低效果这些关键的免疫细胞。
结果是a阻碍了反应疫苗。因此，免疫功能低下的人往往需要接种疫苗遵循不同的疫苗接种指南免疫功能未受损的人最好地保护自己免受感染。后骨髓或者是实体器官移植，比如病人定期重新接种预防此类感染的疫苗如乙型肝炎。
CDC已经接受了ACIP的建议，中度至重度免疫功能低下的人需要额外剂量的mRNA# COVID19疫苗(辉瑞- biontech或Moderna)。
如果你有免疫缺陷，请咨询你的医生/医疗保健提供者。
-疾控中心(@CDCgov)2021年8月13日
COVID-19对免疫功能低下的人尤其危险
在大流行的早期，研究人员了解到，感染COVID-19的免疫功能低下的人往往有特别是严重和持久的感染。这导致病毒脱落时间延长，这意味着这些感染者在呼吸、说话和进食时释放病毒的时间要长得多。因此，他们有更高的机会将病毒传播给他人。
长期感染和不良免疫反应也是是病毒进化和适应的理想环境让它更好地感染人类。
免疫功能低下的人没有被纳入最初的COVID-19疫苗试验为了避免让他们处于危险之中，后来的研究授权的两剂mRNA疫苗方案不能刺激免疫功能低下人群对COVID-19的强大防御。特别是,器官移植受者似乎在接种疫苗后产生的COVID-19抗体较少。考虑到用于移植的药物，这并不奇怪故意阻碍抗体的产生防止免疫系统排斥捐赠的器官。但从那以后，器官移植受者试点研究表明，额外一剂疫苗可以帮助增强免疫反应。
预防COVID-19的最佳保护措施是因为很多人接种了疫苗越快越好。在此期间，第三剂疫苗可以安全有效降低免疫功能低下人群感染严重COVID-19的可能性。和一直戴口罩，不管你是否接种了疫苗，也不管你是否免疫功能不全的，也可以显著减少COVID-19的传播。
