新的研究发现频繁脱落的传染性病原体在病房外医疗设置

新数据表明,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)经常因医疗门诊病人中,创造潜在的传染给其他病人和医疗人员。六个月的结果,出现在医院观察研究8月出版的美国感染控制杂志》上(AJIC),《华尔街日报》的专业人士在感染控制和流行病学协会(APIC),并提供第一批经验数据的频率和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染的风险因素外医院房间。

在门诊就“病人护理的比例近年来大幅上升,住院病人通常对各种程序的离开自己的房间,但是有脱落的有限的数据高度传染性病原体,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在这些设置,”柯蒂斯Donskey说,医学博士,医院流行病学家、路易斯托克斯克利夫兰VA医学中心,和论文的主要作者。“考虑到增长和罹患卫生保健相关感染和耐多药病生物有关的问题,关键是理解病人的房间以外的网站是否被低估了的传播来源。”

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐多药革兰氏阴性杆菌(MDR-GNB)可以从一个人传播到另一个在卫生保健设施和住院病人和门诊病人感染的最常见原因是设置。耐多药革兰氏阴性杆菌是有问题的,因为很少有抗菌药物来治疗,这是非常危险的病人。虽然许多研究已经评估了病原体污染和传播发生在病房,这项研究发表在AJIC是几个评估脱落的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和MDR-GNB病房外的设置。

为期六个月观察性研究路易斯托克斯克利夫兰VA医学中心进行涉及最近共有50住院或出院患者感染MRSA (n = 39)或MDR-GNB (n = 11)。研究人员之前所有表面和设备进行了清理和消毒门诊访问和住院预约病人医院以外的房间,然后采样标准化组这些表面后立即任命决定他们是否含有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或MDR-GNB。

研究结果表明,显著的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脱落发生在病人访问和约会,39耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的航空公司有15(38.5%)脱落耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对环境在一个或多个程序。这相对于零的实例脱落MDR-GNB感染患者(0%,p = .02点)。

总的来说,环境的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生在53个总数的45%预约在门诊医院房间和外设置。在24 MRSA-infected住院病人具体来说,38总预约医院以外的房间导致17(44.7%)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染环境的实例。

在分析风险因素可以与环境相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,研究人员发现,伤口的存在为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌培养阳性与脱落的唯一因素显著相关。十一15 (73.3%)MRSA-infected细菌培养阳性患者的伤口流在约会和只有4 24例(16.7%),没有培养阳性的伤口(p = .008)。

“这些发现提供客观证据,脱落以外的医院的房间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌传播的一个重要来源,”安玛丽·佩蒂斯说,BSN, RN,中投公司FAPIC, APIC 2021总统。“有效清洁和消毒协议中应加强门诊和住院病人预约网站减少这些设置的传播风险。”