研究强调了活体供体移植候选人的关键健康差异
根据南加州大学凯克医学院教员进行的一项新研究，挽救生命的活体肝移植对一些人口统计学的患者来说是遥不可及的。研究人员发现，收入和教育水平较低、享受公共医疗保险或非白人的患者更有可能在移植等待名单上死亡，也更难以获得活体捐献器官。Juliet Emamaullee，医学博士，凯克学院临床外科助理教授，是这项研究的首席研究员，量化了南加州大学凯克医学外科医生早就知道的健康差异。
“我们在生活中注意到——捐赠肝移植经济拮据的患者往往很难通过我们的活体供体程序，”Emamaullee说，他也是凯克医学的移植外科医生。
要成为活体捐献者，患者必须能够在手术前抽出时间进行检查，并在手术后4周或更长时间进行恢复。捐赠者还需要一个支持网络，这些人可以在他们康复期间请假帮助照顾他们，而且可能需要自付平均约2000美元的费用。
在加利福尼亚州，抽出时间捐献器官的病人回来后可以得到一份工作，但在此期间没有工资保障。许多人根本无法休三周或更长时间的无薪假。
结论是，即使是那些迫切想要向所爱的人捐献器官的人也可能无法做到。
“对他们来说，这在后勤上变得非常困难，”emamullee解释道。
为了证明这种差异，该研究调查了接受公共医疗服务的患者保险以及那些在医疗中心的肝移植等待名单上的人，这些医疗中心有活跃的活体捐赠者计划肝移植．由于公共医疗保险援助的主要标准是低收入，公共健康保险是一个有用的替代标记。
研究小组检查了在等待名单上的死亡率和按保险类型进行活体肝移植的死亡率。他们发现，拥有公共医疗保险的患者在等待名单上死亡的可能性更大，完成活体捐献过程的可能性更小。
这是一个不小的差距。Emamaullee最近领导的另一项研究表明，活体供体移植具有至关重要的健康益处。活体肝移植的受者有更好的长期生存机会，他们的移植持续时间更长，排异反应更少，他们可以在更健康的时候进行手术，他们的身体更能忍受大手术。
emamullee指出，在COVID-19大流行期间，参加公共保险的人数比例急剧上升，这意味着更大一部分人口将无法接受活体肝移植。
她说:“除非我们采取措施改变享受公共医疗保险的人如何通过这一过程，否则我们将继续存在严重的差距。”“享受公共保险的人可能根本无法得到他们最好的移植选择。”
凯克医学在南加州运营着唯一一个活跃的活体肝移植项目，南加州大学移植研究所的护理人员在相当长一段时间内一直在增加公平获得活体肝移植的机会。Emamaullee希望她的研究能让移植和肝脏病学医生倡导更好的关于活体器官捐赠者的公共政策，包括财政援助。
南加州大学移植研究所正在领导一个名为北美活体肝脏捐赠创新小组的全国活体捐赠中心联盟，Emamaullee担任该小组的主席。“现在我们有了数据，作为一个社区，我们可以把这个问题推向前台，”她解释说。该组织希望设立一个项目，为肝有公共保险的捐赠者，类似于肾脏捐赠者的捐赠者盾计划。这项新研究将是证明他们观点的关键部分。
“我们经历过这些，每天都看到我们的病人经历这些。有时你需要数字来推动人们做出政策改变，”艾玛马利解释道。“这就是我们做这项研究的原因。”
这项研究发表在临床移植．
