深入了解COVID-19在家庭中传播的频率
一项新研究发表在临床感染疾病杂志展示了COVID-19在家庭中传播的速度，并深入了解了有色人种社区如何以及为什么受到大流行的严重影响。
这项观察性研究于2020年4月至10月期间进行，跟踪了北卡罗来纳州罗利地区的100名covid阳性患者，并包括了共208名其他家庭成员。家庭成员被定义为与检测呈阳性的人住在同一生活空间的人。研究人员在首次发现COVID病例后的三周内，每周用PCR鼻腔拭子检测其他家庭成员，或在第四周用血清转换抗体测试。如果不包括研究人员到家时已检测出COVID阳性的73名家庭成员，家庭接触者的二次发作率为32%。
“我们认为这个数字实际上要高得多，”医学博士杰西卡·林说，她是该研究的高级作者，也是北卡罗来纳大学医学院传染病学部的助理教授。“有时我们会说家庭在最初的covid阳性患者出现症状4到5天后对他们进行测试。那时很多家庭成员已经被感染了。但因为感染发生在我们到达那里之前，我们无法将其纳入我们的数据。”
这项研究也是在更具传染性的Delta变种在美国广泛传播之前进行的，这使得林相信目前家庭中的二次发作率明显更高。
大多数继发病例发生在最初的COVID阳性检测的第一周内。研究人员发现，这些继发性病例具有相似的鼻咽病毒载量，或一个人的鼻子和喉咙中的病毒量。
“这意味着索引病例的病毒载量很重要，”林说。“较高的病毒载量意味着更有可能在一个家庭中发生二次传播，病毒载量也表明一个人可能因病毒而生病的程度。”
该研究还研究了生活密度——生活在一个家庭中的人的集中程度——作为决定COVID是否传播给其他家庭成员的一个因素。在参与研究的参与者中，44%的人是西班牙裔或非白人。研究人员发现，与白人家庭相比，少数族裔家庭更有可能拥有更高的生活密度，也有更高的二次感染风险。
“在某些生活环境中，遵守公共卫生指南是非常困难的，”林说。“如果你有好几个人，好几代人共用同一个地方或卧室，或者你是单亲父母，那么几乎不可能隔离，甚至是物理上的距离。”
林说，这些发现都回到了一个关键信息——接种疫苗。家庭中接种疫苗的人越多，发生继发性COVID感染的可能性就越小。即使一个人接种了疫苗，它也有帮助，特别是如果接种疫苗的人恰好是家里的第一个感染者。接种过疫苗的人很可能病毒载量较低，这将使病毒更难感染他人家庭成员．
“家庭传播确实是大多数人感染新冠病毒的主要场所，”林说。“它从他们的家人和朋友，那些他们觉得安全的人那里传播开来。当你接种疫苗时，你不仅是在保护你自己，你也是在保护你周围的重要人物。”
