出乎意料的是，术前隔离的患者发生术后肺部并发症的可能性增加了20%
新研究发表于麻醉显示，与预期相反，术前隔离(主要是为了避免COVID-19及其并发症)的患者与不隔离的患者相比，发生术后肺部并发症的风险实际上增加了20%。这完全违背了目前的常用指南，即要求手术前隔离。
这项研究是由伯明翰大学领导的globalsurgeon - covidsurg合作组织提供的全球合作15000多名外科医生共同收集了一系列关于COVID-19大流行的数据。
来自114个国家1600多家医院的96454名患者被纳入这项新的分析，总体而言，26948例(28%)患者术前隔离。1947例(2.0%)患者发生术后肺部并发症，其中227例(11.7%)与SARS-CoV-2感染相关。
术前隔离的患者年龄较大，有更多的呼吸道合并症，并且更常见地来自SARS-CoV-2发病率高的地区和高收入国家。尽管隔离组和未隔离组患者术后肺部并发症的总体发生率相似(分别为2.1%和2.0%)，但在调整年龄、合并症和手术类型后，术前隔离组与术后肺部并发症风险增加20%相关。术后肺部并发症的发生率也随着隔离时间超过3天而增加，隔离时间为4 - 7天的患者术后肺部并发症风险增加25%，隔离时间为8天或更长时间的患者术后肺部并发症风险增加31%。
这些发现在各种环境中是一致的，无论是否有其他保护策略(术前检测和无covid途径)，表明无论有这些其他策略，术前隔离似乎并不能保护手术患者免受术后肺部并发症或死亡。
在研究这些意外发现的可能原因时，该研究的主要作者之一、伯明翰大学领导的国家健康研究所(NIHR)全球外科研究部门的高级讲师和外科医生Aneel Bhangu博士说:“隔离可能意味着患者减少身体活动，有更差的营养习惯，并遭受更高程度的焦虑和抑郁。这些对已经脆弱的患者的影响可能会增加肺部并发症的风险。此外，有越来越多的证据表明，预适应(预适应)之前手术改善患者康复和预后。因此，隔离可能会反过来导致患者病情恶化和功能下降，对他们的结果产生不利影响。”
联合第一作者，伯明翰大学NIHR全球健康研究中心全球外科研究员Joana Simoes博士补充说:“我们的证据表明，取消术前隔离策略不太可能导致患者术后结果更糟，但机构应该监测他们的术后肺部并发症随着战略的发展而变化。”
然而，作者警告说，这项研究没有考虑SARS-CoV-2从患者传播给医院其他患者和工作人员的风险。他们说:“术前隔离的好处不仅有利于患者个人，也有利于医院中有感染SARS-CoV-2无症状携带者风险的其他患者和工作人员。”
作者说:“医疗保健提供者在审查地方和国家指南时可能希望考虑这些发现。放宽术前隔离政策似乎对个别患者是安全的，特别是在术前检测存在的情况下，本研究和以往的研究表明这是有益的。选择隔离在某些情况下(如高危患者和社区流行率高的时期)，这种做法可能仍然存在。”
他们补充说:“需要进一步的研究来探索保持患者健康和调理的最有效方法病人这是一种隔离，可能包括使用电话或在线方法进行家庭或远程预适应。”
