为什么人口免疫不是非洲努力控制COVID-19的现实目标
在公共卫生领域，疫苗接种和免疫的一个重要目标是实现人群或群体免疫。这就是为什么这个词经常与COVID-19大流行联系在一起。这有助于弄清楚它的含义。
想想一个社区，有些人已经接种了预防传染病的疫苗，而有些人还没有。“群体免疫”或“群体免疫”是高危人群从免疫人群间接获得的保护。当一定比例(阈值)的社区成员获得了对传染病的免疫力时，就获得了间接保护。
达到人群免疫的门槛取决于许多因素。一是有效性疫苗．另一个问题是有多少人接种了疫苗。第三个问题是疫苗的免疫力能持续多久。
还有就是这种疾病的传染性。例如，对麻疹等高传染性疾病的人群免疫阈值估计为95％．只有当95%的人口对麻疹免疫时，剩下的5%的人口才能得到保护。
对COVID-19的估计差异很大。它们的范围从50%至85%假设现有疫苗的有效性不会因新的SARS-CoV-2变体而发生很大变化。
完全接种麻疹疫苗后，疫苗诱导的免疫是长期的。我们还不知道COVID-19疫苗诱导的免疫能持续多久。但数据正在迅速积累。
人们通过感染后恢复，或接种疫苗，或两者结合获得免疫力。在COVID-19病例中，依赖自然获得性免疫存在风险。感染的结果是不可预测的，有时甚至是致命的。因此，获得人群免疫的最安全和最快的方法是通过疫苗接种．
年天花被根除了1980通过接种疫苗诱导人群免疫。我们不再需要注射天花疫苗了。理想情况下，疫苗诱导的人群免疫可以控制COVID-19大流行。
但有证据表明，由于SARS-COV-2不断突变，目前可用的COVID-19疫苗的有效性可能正在下降。这导致一些专家警告说，我们可以“忘记”群体免疫相反，“让足够多的人迅速接种疫苗。”
仍然值得承认的是，疫苗的推广正在加快。但目前，COVID-19疫苗诱导的人群免疫似乎是一个移动的目标，而且不现实。
通过接种疫苗获得人群免疫
瑞典试图通过自然感染来实现人口免疫，事实证明这是非常危险和无法实现的。的急剧增加COVID-19病例和生命损失．这个国家然后转向公共卫生目前正在推出COVID-19疫苗。
相比之下，以色列迅速推出了疫苗接种计划2020年12月辉瑞/BioNTech COVID-19疫苗。该疫苗对原始SARS-COV-2的有效性高达95%。据报道，这种功效降低到左右88％对抗新出现的变种。
在撰写本文时，以色列已全面接种疫苗539万人，占总人口的59.6%．公共卫生效益几乎是立竿见影的。其中包括大幅降低COVID-19疾病负担和恢复大流行前的生活方式。
不幸的是，这被delta变体打断了。变量是比阿尔法变种的传染性高60%．如果疫苗覆盖率在以色列，这一比例更高，而且包括更年轻的人群，该国可能不会出现SARS-CoV-2感染的死灰复燃。
以色列为尽可能多的人接种疫苗的好处提供了宝贵的经验，即使没有获得全民免疫。显然，必须迅速部署COVID-19疫苗并提高接种率，以挽救生命和生计。
非洲疫苗诱导的人群免疫
通过目前的疫苗接种方法实现人群免疫的主要障碍包括COVID-19疫苗供应和获取不公平，以及新出现的SARS-CoV-2变种。
非洲国家也面临严重的疫苗供应延迟和短缺问题。非洲疾病控制和预防中心估计到2021年8月初，非洲大陆3.42%的人口至少接种了一剂COVID-19疫苗。只有1.46%的人完全接种了疫苗。这与。形成鲜明对比欧洲区域据估计，美国60.9%的人口至少接种过一次疫苗。截至2021年8月8日，约52.5%的人完全接种了疫苗。
覆盖面不平等很大程度上是由于大多数富裕国家在早期获得了大量疫苗供应——往往超过了他们的需求。一些高收入国家正在考虑为其人口接种第三剂COVID-19疫苗。这将加剧非洲国家的准入问题。全球机构呼吁让这些高收入国家分享其剩余疫苗，而不是用第三剂疫苗“补充”疫苗诱导免疫。
除了疫苗供应瓶颈，其他后勤和操作障碍存在于非洲的背景下。
在某些情况下，对疫苗有负面看法的人群的接种率很低，这是由于广泛的疫苗错误信息和虚假信息以及对这些疫苗安全性的知识有限造成的。鉴于目前大多数非洲国家的疫苗供不应求，很难量化错误信息在疫苗接种中的作用。
尽管如此，仍需要开展密集的、针对具体情况和文化适宜的社区参与运动，以提高对COVID-19疫苗的认识，并解决公众对这些拯救生命的干预措施的关切。
随着非洲疫苗接种工作的推迟，人们越来越担心，这种病毒的某些变种可能会继续加剧这种疾病的爆发，或使现有疫苗的效力降低。
在这种情况下，在非洲大陆实现人口免疫是不现实的。欧洲大陆的目标是到2021年底，为至少20%的非洲人口接种疫苗目前看来还很遥远。但是，唯一的出路是改善疫苗的可及性，迅速推广现有疫苗，以及社区参与以鼓励接种。
展望未来
一般而言，疫苗诱导的人群免疫对于阻断致命病原体的传播以及控制疫情和大流行至关重要。
一些社区成员(幼儿)目前没有资格接种COVID-19疫苗。因此，他们将不得不依赖成年人在提供COVID-19疫苗时做出的决定。
经批准的COVID-19疫苗安全有效，是旨在实现人群免疫的全球公共卫生努力的组成部分。
如果不能公平获得COVID-19疫苗，就不能在全球范围内迅速和大量使用疫苗人口对COVID-19的免疫力只是一种幻想。因此，在非洲推广疫苗接种应辅以非治疗性干预措施:保持社交距离、戴口罩、定期洗手和洗手。
