房颤抗凝起始治疗中出现的种族/民族差异

(HealthDay) -根据7月28日在线发表的一项研究，种族/种族与退伍军人健康管理局(VA)发生房颤患者的抗凝起始者中开始任何抗凝治疗和直接作用口服抗凝使用独立相关JAMA网络开放．

来自VA匹兹堡医疗保健系统的Utibe R. Essien医学博士、公共卫生硕士及其同事比较了VA系统房颤患者按种族/民族开始抗凝治疗(华法林或直接作用口服抗凝剂、阿哌沙班、达比加群、艾多沙班或利伐沙班)。分析包括111666例房颤患者(2014年至2018年)。

研究人员发现，62.3%的患者开始任何抗凝治疗，根据种族/民族不同，差异10.5个百分点。在使用抗凝剂的患者中，65.2%使用了直接作用抗凝剂口服抗凝药，按种族划分的方差为7.2个百分点。发起任何行动的几率抗凝治疗与白人患者相比，亚洲患者(调整优势比[aOR]， 0.82)和黑人患者(aOR, 0.90)显著降低。西班牙裔(aOR, 0.79)、美洲印第安人/阿拉斯加原住民(aOR, 0.75)和黑人(aOR, 0.74)患者开始使用抗凝剂的调整后的直接作用口服抗凝剂起始率明显低于白人病人．

“退伍军人健康管理局系统是一个全国性的综合卫生系统，通过统一的国家药物处方，改善了药物的获取，种族和民族差异似乎一直存在心房纤颤管理，”作者说。

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