的风险组合药物病人的处方时风险来自两名医生
多年来,专家们警告说,风险相结合的某些镇静剂和处方疼痛治疗,阿普唑仑和维柯丁,安定和泄洪道,或Restoril止疼药。现在,一项新的研究表明,这种组合风险尤其如果多个医生开出两种不同类型的药物相同的病人而不是医生。
这两个类的药物,称为苯二氮卓类与阿片类药物,作用于大脑。苯二氮卓类规定为焦虑、失眠和恐慌,而疼痛的阿片类药物是规定。因为压抑的呼吸,过去的研究已经表明病人服用阿片类药物过量的风险更高,同时苯二氮卓类。
新的研究表明,过量的风险更高的患者了处方这两种药物,但其处方是由两个不同的供应商。调整后的病人特点和处方剂量的差异,风险高20%。
发现来自私人保险和医疗保险的分析优势声称在12岁以上的529000多人重叠苯二氮和阿片类药物的处方2016年底至2018年底。这是发表在《美国医学会杂志》网络开放由一组来自密歇根的医学,密歇根大学的学术医疗中心。
“我们知道有重叠的阿片类药物和苯二氮卓类药物的处方是最强的过量的危险因素之一。我们的研究表明,这些重叠的情况下导致处方。例如,如果一个精神病医生规定的苯二氮卓类药物对病人的初级保健医生已经处方阿片类药物,这可能是更危险的,如果初级保健医生处方,写道“Kao-Ping Chua说,医学博士博士,这项新研究的主要作者。
Chua指出,风险增加的原因还不清楚,但他推测,它包括缺乏协调,过量的已知的危险因素。”,因为不同的健康记录软件,一个医生在一个系统中可能开一个苯二氮不知道病人被医生处方阿片类药物在另一个系统。这导致错失机会co-prescribe纳洛酮和教育患者重叠阿片类药物的风险和苯二氮卓类药物的处方,”他说。
Chua指出,一个解决方案是创建警报co-prescribe纳洛酮电子健康记录随时医生试图开一个阿片类药物的病人是由另一个医生开了苯二氮在同一个系统。他还指出,许多州要求处方处方之前检查处方药品监控程序控制物质,它允许他们看看病人服用药物,可能与他们的处方。
不过,蔡教授指出,这些高科技解决方案将不需要如果医生做了一个更好的工作的一个完整的病史。这包括所有患者所服用的药物的列表。
总体而言,44%的病人只有重叠从一个处方医生处方和28%只有重叠从多个处方处方。近38%的重叠的日子从多个处方阿片类药物和苯二氮平类药物的处方。
总的来说,1 231年患者过量在一段时间的重叠阿片样物质和苯二氮卓类药物的处方。Chua指出,这一比例甚至会更高,如果研究计算剩余药物过量,导致没有在这段时间拍摄的。
更多信息:蔡Kao-Ping et al,收到重叠之间的联系从多个处方阿片类药物和苯二氮卓类药物处方和过量的风险,《美国医学会杂志》网络开放(2021)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.20353