射血分数保留的心力衰竭患者的血清醛固酮

目前，HFpEF患者的发病率和死亡率较高，但尚无有效的评估预后的措施。研究发现，多种途径可以导致HFpEF的发展，包括神经激素或心脏损伤。醛固酮在心力衰竭的发展中起着特别重要的作用。肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮升高与心肌肥厚和纤维化相关，导致动脉硬化、心功能障碍以及心力衰竭发病和死亡的风险。在此背景下，评估了血清醛固酮水平与HFpEF患者全因死亡率和hf住院的相关性。

“我们证明血清醛固酮水平与全因相关死亡率(调整后的危险比(aHR)， 1.55;95%置信区间(95% ci) 1.06-2.27;P=0.024)和主要终点(aHR, 1.43;95%可信区间1.11 - -1.85;P=0.006)。这项研究的第一作者柯冰冰博士说。本研究结果表明，醛固酮是HFpEF预后的独立预测因子。

“醛固酮水平越高，同心左心室重构的风险越高(调整优势比(aOR)， 1.45;95% ci 1.03-2.04;P=0.034)，预后不良。此外，醛固酮和BNP浓度高的患者发生主要终点的风险更高(危险比(HR)， 1.85;95%可信区间1.29 - -2.66;P=0.001)。”共同通讯作者杜杰教授说。血清醛固酮浓度为HFpEF患者全因死亡率和HF再住院的风险评估提供了新的指标。血清测定醛固酮浓度与BNP联合时可提供加性预后价值。