替代使用竞赛肾功能测试发现
研究人员发现了一种方法把比赛从方程用来估计一个人的肾脏功能。这些方程一直批评可能延续种族健康差异。发现,9月23日的报道新英格兰医学杂志》上,预计通知国家肾脏Foundation-American肾脏病学会工作组评估肾功能的指导方针。
“我们的研究显示,如果你使用一个血半胱氨酸蛋白酶抑制物C测试,而不是血肌酐测试,你不需要比赛同样准确的估计肾脏功能”,说这项研究的文章的第二作者,Alan s,医学博士,高级研究科学家Kaiser Permanente分工研究在加州北部。
检测血肌酐水平是目前最常用的衡量肾功能的方法。the1990s以来,数学方程,包括一个人的年龄,性别,种族和肌酐水平被用来确定估计的肾小球滤过率,称为肾小球滤过率(GFR)。Race-classified黑色或non-Black-was补充道,因为研究表明,平均而言,肌酐水平更高的自我报告的人黑与自我报告的非黑,即使肾脏功能是相同的。在过去的一年里,方程黑人的使用已经被记者和活动家可能的医疗种族歧视作为一个突出的例子。
半胱氨酸蛋白酶抑制物C是一个但测试用于肾脏功能。这项新研究表明,当半胱氨酸蛋白酶抑制物C测试结果代替肌酐测试结果,比赛可能是差的。
“半胱氨酸蛋白酶抑制物C解决科学问题保持类似的准确性和达到的摆脱社会和科学目标需要考虑种族,”研究的联合作者Chi-yuan Hsu说,医学博士,一个肾脏加州大学,旧金山和Kaiser Permanente的兼职研究员的研究部门。
测试半胱氨酸蛋白酶抑制物C目前可用但不经常使用,因为他们还没有完全标准化。他们也更昂贵。如果半胱氨酸蛋白酶抑制物C成为更加可靠和广泛使用,测试的成本可能会下降,研究人员说。
研究还发现,种族不能从肾小球滤过率(GFR)目前用于测量方程。Drs。去,许和其他慢性肾功能不全队列研究调查表明,独立于年龄、性别,并测量了肾功能,黑人种族与血清肌酐水平高出10.7%。他们还表明,当遗传非洲血统代替种族,每增加10%遗传非洲血统与肌酐结果高出1.3%。换句话说,使用的旧的方程更准确,如果黑人种族或遗传祖先包括在内。
“我们的结果显示,种族和遗传祖先都与一个人的肌酐水平,我们不能抹去,即使我们占了一个广泛的其他因素,如肌肉、膳食摄入蛋白质和其他因素被认为影响血液肌酸酐独立的水平肾脏功能博士说:“走吧。“我们相信,改变半胱氨酸蛋白酶抑制物C测试将促进更多的股本所有种族和种族背景的人。”
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