降低死亡率fenestrated-branched复杂动脉瘤患者的血管内主动脉瓣修复

最近的一项研究显示,复杂动脉瘤的血管内修复使用有孔的和分支内提供了一个安全有效的替代开放手术修复,在这个病人报告死亡率最低的人口,据研究人员在休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth休斯顿)和赫尔曼纪念心脏和血管研究所主动脉中心。

研究”中期结果的前瞻性,非随机研究来评估复杂动脉瘤的血管内修复使用Fenestrated-Branched内,“由资深作者Gustavo Oderich,医学博士,发表在2021年9月年报的手术和美国外科协会会议上提出的。Oderich外科教授,首席的血管和血管内手术,先进的血管内主动脉项目主任麦戈文在UTHealth休斯顿医学院。

的研究集中在治疗复杂主动脉瘤,包括pararenal和胸腹的动脉瘤,影响肾脏和肠道主动脉和树枝。这些动脉瘤是主动脉的隆起和削弱,和与高破裂和死亡的风险。虽然大多数动脉瘤并不相关的症状,如果确诊,进步的增大会导致破裂和高死亡率。

有窗的执行和分支血管内主动脉瓣修复动脉穿刺孔的腹股沟和不需要一个切口进入腹部或胸部。设备制造适合患者的解剖专业织物管“windows”(来)或侧手臂(“分支”)由不锈钢或镍钛合金制成的电线的结构。通过腹股沟动脉支架插入使用x射线指导和放置在主动脉的精确位置。一旦这样做,来或分支连接到动脉使用侧的肾脏和肠道支架。我们的目标是转移血液流动从动脉瘤,这是排除在循环的新支架结构。

研究人员报道,血管内修复使用有孔的和分支内的风险是1%在30天死亡率,而死亡率的21%最近的研究超过14000名患者接受开放手术治疗修复在美国。死亡率的改善也优于死亡率在大型主动脉中心开设修复,介于9%到17%之间。

“当我们开始这项研究,我们不知道死亡的速度会这么远低于历史开放的结果手术修复”,Oderich说。

这项研究包括430名平均年龄为74岁患者,对于重大不良事件也显示更好的结果,包括脊髓损伤引起的瘫痪和截瘫。脊髓损伤影响6%的病人参加FB-EVAR研究中,这类似于当代开放手术研究的速度脊髓损伤报道是5%到10%。

主动脉瘤的最常见症状是腹部疼痛,胸,或背部。这种疾病有遗传因素,可以运行在家庭。男人比女人更有可能面临风险。其他重要的危险因素是吸烟,高血压。

主动脉瘤每年约有15000人死于车祸,腹主动脉瘤是60岁以上男性死亡的第三大主因。Oderich希望继续研究的最终结果将显示程序是一种有效的治疗这些人生活在复杂主动脉疾病。